2025年02月汉中市中医医院招聘（5人）笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是（）。
A、泼尼松1mg/kg+NSAID
B、泼尼松2mg/kg以上
C、泼尼松1mg/kg+CTX
D、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
参考答案:A
2.
男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为（）
A、慢性肺源性心脏病
B、慢性肾功能不全
C、高血压心脏病
D、肝硬化
E、急性肾功能不全
参考答案:A
3.
除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（）。
A、枕后痛性皮下结节
B、关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C、双侧胸腔积液
D、足跟肌腱附着端及足底痛
E、腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
参考答案:B
4.
美吡达（格列吡嗪）（）。
A、不经肝脏代谢
B、慢性失血性贫血95%的代谢产物在胆汁中排出
C、易出现乳酸酸中毒
D、作用时间超过24小时
E、有调节凝血机制的作用
参考答案:E
5.
脑卒中偏患者肢体运动功能训练的首要目标是（）。
A、增强肌力
B、加大关节活动范围
C、改善异常运动模式
D、促进神经生长
E、促进脑血管的侧支循环
参考答案:C
6.
暴发性痤疮（）。
A、由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B、接触石油、焦油等
C、痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状
D、表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E、与月经密切相关
参考答案:C
7.
患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。进一步确诊还需做哪些检查（）。
A、腹部X线平片
B、尿查抗酸杆菌
C、肾活检
D、逆行肾盂造影
E、中段尿培养
F、尿嗜酸性细胞计数
G、肾脏B超
H、静脉肾盂造影
I、血尿素氮、血肌酐测定
参考答案:C,F,G,I
8.
男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗（假设信息）该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）
A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血
参考答案:D
9.
在医疗服务中（）缺陷可以弥补。
A、服务缺陷
B、技术缺陷
C、理念缺陷
D、素质缺陷
参考答案:B
10.
协调功能评定方法不包括（）。
A、指鼻试验
B、跟-膝-胫试验
C、轮替试验
D、拇指对指试验
E、行走试验
参考答案:E
11.
上腔静脉阻塞综合征（）。
A、X线胸片：单个薄壁圆形阴影
B、X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平
C、X线胸片：双下肺网状阴影
D、X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平
E、颜面、颈部水肿、颈静脉充盈
参考答案:E
12.
下列不属于以病人为中心照顾的指导原则的是（）
A、维护病人的尊严，尊重病人的权利
B、关注疾病胜于关注病人
C、重视病人及其家庭的参与
D、建立长期、连续、稳定的合作伙伴式的医患关系
参考答案:B
13.
全科医师岗位培训内容包括（）
A、全科医学基础、全科医疗
B、社区预防
C、社区保健与康复
D、以上都是
参考答案:D
14.
患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。根据目前资料明确的诊断应考虑（）。
A、急性甲型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、急性戊型肝炎
E、肝硬化
参考答案:D
15.
全科医生要求具备与疾病诊疗相关的基本技能不包括（）
A、对疑难危重问题给