2025年02月山东菏泽市牡丹区中医医院引进急需紧缺专业技术人才30人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查（）。
A、肝B超
B、肝CT
C、肝MRI
D、AFP
E、放射性核素肝显像
F、肝穿刺活检
G、剖腹探查
参考答案:A,D
2.
男性，40岁，双耳聋1年，1年前因肺结核行抗结核治疗，检查耳膜完整，电测听结果双耳感音神经性聋。最可能的诊断是（）。
A、突发性耳聋
B、老年性耳聋
C、听神经瘤
D、梅尼埃病
E、药物中毒性耳聋
参考答案:E
3.
在老年人中，可引起慢性视力下降的常见眼病是（）。
A、急性闭角性青光眼
B、急性单纯疱疹性角膜炎
C、沙眼
D、睑腺炎
E、老年性白内障
参考答案:E
4.
乳房囊性增生病（）
A、疼痛随月经呈周期性改变
B、多为哺乳期妇女
C、乳房皮肤橘皮样改变
D、好发于18～20岁青少年女性
E、无乳头溢液
参考答案:A
5.
患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择（）。
A、立位腹部平片
B、急诊B超检查
C、留置导尿并记量
D、诊断性腹腔穿刺
E、对症治疗，观察生命体征及腹部变化
参考答案:D
6.
电击伤的临床诊断依据应包括（）
A、电击或触电史
B、皮肤电灼伤或触电后跌伤
C、意识丧失、抽搐
D、心律失常，心脏骤停
E、以上都是
参考答案:E
7.
以下哪项不是阿托品化的临床指征（）
A、口干
B、心率加快
C、瞳孔较前缩小
D、肺部湿啰音消失
E、皮肤干燥
参考答案:C
8.
以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）
A、无论什么样中毒，即现场抢救
B、清除进入体内尚未吸收的毒物
C、选用特效解毒药
D、对症治疗
E、促进已吸收毒物排出
参考答案:A
9.
对于消化道大出血，如果明确病因是EVB时，首选应用（）。
A、输血
B、生长抑素+质子泵抑制剂
C、血管加压素
D、抗生素
参考答案:B
10.
异位妊娠最常见的着床部位是（）。
A、卵巢
B、子宫角
C、输卵管
D、子宫颈
E、腹腔
参考答案:C
11.
细菌性脑膜炎的脑脊液改变为（）。
A、脑脊液呈均匀一致血性
B、脑脊液呈洗肉水样血性
C、脑脊液呈清亮
D、脑脊液浑浊
E、脑脊液黄色，离体不久自动凝固
参考答案:D
12.
男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗首选的治疗方法是（）
A、硝酸甘油静脉点滴
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服
参考答案:B
13.
制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“T”是指（）
A、具体的
B、可测量的
C、时限性
D、相关的
参考答案:C
14.
上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是（）
A、血红蛋白与硫化物作用
B、血红蛋白与胃酸作用
C、血红蛋白与胃蛋白酶作用
D、血红蛋白以原物形式
E、血红蛋白与肠液作用
参考答案:B
15.
既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者（）。
A、HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性
B、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C、抗-HBs阳性
D、抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性
E、HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性
参考答案:D
16.
男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病。确诊淋病的检验结果应是（）。
A、分泌物中可见革兰阴性双球菌
B、外周血白细胞增高11×109／L
C、尿常规检查有脓细胞
D、分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌
E、分泌物中查见脓细胞
参考答案:D
17.
以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）