中级卫生专业资格胸心外科学主治医师〔中级〕模拟题2025
年(40)
(总分83.34,考试时间120分钟)
A1/A2题型
患者男，65岁。中上腹苦痛不适2年，体检时觉察左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜实行
全身化疗
姑息性胃大局部切除术
放射治疗
根治性胃大局部切除，左锁骨上淋巴结去除术
全胃切除
患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；连续排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的关心检查手段为
锁骨上淋巴结穿刺活检
立位腹平片检查
纤维胃镜检查
下消化道造影
腹部MRI检查
患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧急，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。依据患者状况，首先要做的检查是
纤维结肠镜
腹部B超
直肠指诊
腹部X平片
血癌胚抗原测定
患者男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿消灭“蚯蚓状“团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素冷静。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。正确的诊断是
大隐静脉瓣膜功能不全
小隐静脉瓣膜功能不全
大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
深静脉瓣膜功能不全
深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
女性，73岁，右半结肠切除术后第6天，患者于猛烈咳嗽后突感手术切口苦痛，检查觉察有大量淡红色液自切口流出，手术切口全层裂开，并有肠管自切口脱出。此时最适宜的紧急处理方案是
马上回纳肠管，择期缝合手术切口
马上在局部麻醉下分层缝合切口
马上用无菌敷料掩盖切口，全麻下全层缝合
保持手术切口放开，定期换药
抗生素局部应用，不必缝合切口
患者男，30岁，反复右上腹苦痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa〔70/50mmHg〕，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧急。假设行急诊手术，应选择的术式是
单纯胆囊切除术
胰腺局部切除+引流术
肝脓肿切开引流术
胆囊空肠吻合术
胆总管探查+T管引流术
患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；连续排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。最可能的诊断是
颈淋巴结结核
十二指肠溃疡出血
胃溃疡伴幽门梗阻
胃癌伴远处转移
胃息肉
患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧急，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。检查觉察降结肠肿瘤，病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围应为
降结肠切除
降结肠、乙状结肠及其系膜切除
横结肠左半部、降结肠、局部乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
横结肠、降结肠及其系膜切除
肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织去除
患者男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿消灭“蚯蚓状“团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素冷静。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。手术治疗宜实行
高位结扎术
股静脉瓣膜成形术
高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
硬化剂局部注射
弹力绷带包扎
女性，73岁，右半结肠切除术后第6天，患者于猛烈咳嗽后突感手术切口苦痛，检查觉察有大量淡红色液自切口流出，手术切口全层裂开，并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括
加用减张缝线
准时处理术后腹胀
避开术后腹压突然增加
加用适当的腹部加压包扎
早期联合应用大剂量抗生素
患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然消灭烦躁担忧、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是
窒息
甲状腺危象
缺氧
术中失血过多
血容量缺乏
患者男，57岁。大便性状转变伴便血，进展性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中心凹陷，边缘隆起，尚有肯定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是
血栓性内痔
直肠癌
直肠腺瘤
克罗恩病
肛管癌
患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消逝，全腹压痛、反跳痛、肌紧急，尤以上腹部为甚。肝浊音界消逝，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是
急性单纯性胰腺炎
急性出血性坏死性胰腺炎
胃、十二指肠溃疡穿孔
急性胆囊炎
急性胆管炎
患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮