分娩镇痛技术基本要求
(2025年版)
本要求所称的分娩镇痛技术,是指椎管内分娩镇痛技术,
主要包括硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛、蛛网膜下腔—硬
膜外腔联合镇痛等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求
(一)具备实施椎管内分娩镇痛临床工作的基本设施:具有
完善消毒条件的独立操作空间,按照院内感染控制制度对产
房进行院感监测与管理。有条件的医疗机构可在产房内设置
紧急剖宫产手术室,争取最短时间处理危险情况,保障母婴
安全。
(二)具备实施椎管内分娩镇痛临床工作的基本设备:多功
能监护仪;供氧设备包括中心供氧/氧气瓶、鼻吸氧管、吸氧
面罩;吸引设备包括负压吸引器、吸引管、吸痰管;椎管内镇
痛穿刺包、镇痛泵;胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备;抢救
车,包括抢救物品及药品;气管插管设备包括喉镜、气管导
管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等;医疗区域内具有
麻醉机和除颤器等。抢救设备由专人负责维护、定期检查并
做好登记。
(三)具有实施椎管内分娩镇痛的基本药品和处理意外或
并发症的应急药品:静脉输液用液体;局部麻醉药(利多卡
因、罗哌卡因、布比卡因等);阿片类药物(芬太尼、舒芬太
尼等);急救类药品(麻黄素、阿托品、去氧肾上腺素、肾上
腺素、咪达唑仑、脂肪乳剂等);消毒液。毒麻药管理按照国
家规范要求执行。所有药品由专人负责维护补充、定期检查
并做登记。建立椎管内分娩镇痛药品、耗材登记制度,保证
相关药品、耗材来源可追溯。
二、人员基本要求
(一)麻醉科医师。
1.取得医师执业证书,执业范围为麻醉专业。
2.3年以上住院医师及以上职称,经科室评估具备独立从
事分娩镇痛的能力。
3.具有毒麻类药品处方权。
4.具有独立的抢救与复苏能力。
(二)其他卫生专业技术人员。配合实施椎管内分娩镇痛的
产科医师和护士应当符合《母婴保健专项技术服务许可及人
员资格管理办法》规定,并经椎管内分娩镇痛相关系统培训。
附件2
分娩镇痛工作评估指标
一、椎管内分娩镇痛率
【计算方法】实施椎管内分娩镇痛人次数/年度阴道分娩
人次数×100%。
二、椎管内分娩镇痛实施后一小时产妇疼痛缓解率
【计算方法】椎管内分娩镇痛实施后一小时VAS评分≤3
的产妇/实施椎管内分娩镇痛人次数×100%。
三、新生儿窒息率
【计算方法】接受分娩镇痛的产妇分娩出现新生儿窒息数
量/接受分娩镇痛的产妇分娩新生儿总数×100%。
【指标说明】通过新生儿阿普加评分(Apgar)检查新生儿
娩出后身体状况。
四、分娩镇痛产妇满意度
【计算方法】接受分娩镇痛产妇满意人次数/接受分娩镇
痛产妇人次数×100%。
注:评估指标涉及的“分娩镇痛人次数”均包含经阴道试
产并实施镇痛后,因符合剖宫产指征后转为剖宫产的人次
数。