外科学测试题（含答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.男,24岁。右股骨中段粉碎性骨折,手术复位时彻底清除骨折碎片,行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是()
A、未配合药物治疗
B、骨折处血液循环差
C、骨折固定不确定
D、功能锻炼不够
E、骨折碎片清除过多
正确答案：E
答案解析：骨折碎片是骨折愈合过程中重要的成骨原料，彻底清除过多会严重影响骨折的愈合，导致骨折不愈合，该患者手术时彻底清除骨折碎片，这很可能是半年后骨折仍未愈合的原因。而骨折处血液循环差、骨折固定不确定、未配合药物治疗、功能锻炼不够等虽然也可能影响骨折愈合，但题干中未提示相关信息支持这些原因，故最可能原因是骨折碎片清除过多。
2.对化脓性指头炎的叙述哪项不正确。()
A、致病菌多为金黄色葡萄球菌
B、可引起骨坏死或慢性骨髓炎
C、必须等到有波动时才能切开引流
D、晚期疼痛减轻
E、指头红肿较轻
正确答案：C
答案解析：化脓性指头炎一旦出现跳痛，指头张力显著增高时，即应切开引流，而不是等到有波动时才切开，所以C选项叙述不正确。致病菌多为金黄色葡萄球菌，A选项正确；炎症可蔓延至指骨，引起骨坏死或慢性骨髓炎，B选项正确；晚期因神经末梢受压和营养障碍，疼痛可减轻，D选项正确；指头红肿一般较轻，E选项正确。
3.影响骨折愈合的全身因素是()
A、发热
B、肥胖
C、血压
D、休克
E、年龄
正确答案：E
答案解析：年龄是影响骨折愈合的重要全身因素之一。儿童生长活跃，骨折愈合较成人快；老年人因身体机能下降，尤其是骨质代谢等方面变化，骨折愈合相对较慢。发热、休克、血压、肥胖一般不是直接影响骨折愈合的典型全身因素。发热可能是身体有其他疾病的表现，其本身不是直接作用于骨折愈合机制；休克主要影响机体的灌注等情况，对骨折愈合的直接关联不紧密；血压主要反映心血管系统状况，与骨折愈合没有直接的因果联系；肥胖可能在一定程度上影响手术等治疗操作，但不是主要的影响骨折愈合的全身因素。
4.脱位的正确定义是
A、关节自关节囊内突出
B、组成关节的各关节面失去正常的啮合关系
C、关节襄发育不良导致关节失去稳定性的现象
D、关节面失去正常的对台关系
E、组成关节的关节面部分失去对合关系
正确答案：D
答案解析：关节脱位是指关节面失去正常的对合关系。关节自关节囊内突出表述不准确；关节囊发育不良导致关节失去稳定性并非脱位的准确概念；组成关节的关节面部分失去对合关系不如关节面失去正常对合关系全面准确；组成关节的各关节面失去正常的啮合关系也不准确，啮合关系不是脱位的关键定义要点，关键是关节面的对合关系异常。
5.骨折病人长期卧床可发生()
A、缺血性骨坏死
B、损伤性骨化
C、脂肪栓塞
D、坠积性肺炎
E、创伤性关节炎
正确答案：D
答案解析：长期卧床的骨折病人，肺部血液循环不畅，支气管及肺泡内的分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎。脂肪栓塞多见于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内；创伤性关节炎多与关节内骨折未准确复位有关；损伤性骨化主要是由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化；缺血性骨坏死常见于腕舟状骨骨折、股骨颈骨折等。
6.男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是()
A、核素骨扫描
B、X线摄片
C、B型超声
D、CT
E、MRI
正确答案：B
答案解析：X线摄片能够清晰显示骨折的部位、类型及移位情况，对于明确诊断骨折具有重要意义，是骨折诊断的首选检查方法。核素骨扫描主要用于早期诊断骨肿瘤等；B型超声对软组织损伤等有一定价值，但对骨折诊断意义不大；CT对于复杂骨折的细节显示更清晰，一般在X线诊断不明确时进一步检查；MRI对软组织分辨能力强，多用于判断软组织损伤情况，对骨折线显示不如X线。所以该题首先应进行X线摄片检查。
7.最常发生先天性脱位的关作是
A、肩锁关节
B、肘关节
C、膝关节.
D、髋关节
E、桡关节
正确答案：D
答案解析：先天性髋关节脱位是最常见的先天性脱位，主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和肌肉等发育异常或缺陷，导致关节不稳定，股骨头脱出髋臼。肩锁关节、桡关节、肘关节、膝关节虽然也可能出现脱位，但相对髋关节来说，先天性脱位发生率较低。
8.长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人,术前和术中应。()
A、药物减量
B、可用可不用
C、继续使用肾上腺皮质激素
D、视情况而定
E、停止使用肾上腺皮质激素
正确答案：C
答案解析：长期服用肾上腺皮质激素的病人，在面临急诊手术时，术前和术中应继续使用肾上腺皮质激素，以防止肾上腺皮质功能不全的发生。因为长期使