2025年02月天津市第一中心医院门诊协诊岗（北方辅医外包项目）招聘笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
类风湿关节炎的关节特点不包括（）。
A、关节痛是最早的关节症状
B、关节强直
C、关节畸形
D、以大关节受累为主
E、关节活动障碍
参考答案:D
2.
患者以昏睡和精神错乱为主要表现时处于（）。
A、肝性脑病前驱期
B、肝性脑病昏迷前期
C、肝性脑病昏睡期
D、肝性脑病昏迷期
E、亚临床肝性脑病
参考答案:C
3.
等张收缩是指（）。
A、肌肉收缩的长度不发生变化，但有关节活动度的改变
B、肌肉收缩的长度发生变化，无关节活动度的改变
C、肌肉的张力基本保持不变，无关节活动度的改变
D、肌肉的张力基本保持不变，但有关节活动度的改变
E、以上都不对
参考答案:D
4.
成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确（）。
A、总量约6800ml，应严格按计算量执行
B、限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿
C、开始输液的第一个8小时输入总量的一半
D、开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E、总量约6800ml，根据具体病情调整
参考答案:E
5.
患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是（）。
A、泼尼松1mg/kg+NSAID
B、泼尼松2mg/kg以上
C、泼尼松1mg/kg+CTX
D、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
参考答案:A
6.
类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是（）。
A、血沉增快
B、类风湿因子阳性
C、抗核抗体阳性
D、X线显示关节间隙狭窄、畸形
E、狼疮细胞阳性
参考答案:D
7.
老年人阑尾炎的表现有（）。
A、大网膜不易包裹，穿孔率高
B、症状、体征与病理改变往往不一致
C、阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D、麦氏点压痛位置高
E、压痛可在任何部位
参考答案:A
8.
康复治疗的原则是（）。
A、恢复一切正常的生活能力
B、恢复行走能力
C、恢复就业能力
D、功能训练、整体康复、重返社会
E、恢复肢体功能
参考答案:D
9.
患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是（）.
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重症黄疸型肝炎
C、亚急性重症肝炎
D、慢性重症型肝炎
E、淤胆型肝炎
参考答案:B
10.
窝沟龋的早期表现（）。
A、明显龋洞
B、探诊有酸感
C、损害部位呈白垩色
D、损害部位透出墨浸色
E、损害位于牙颈部
参考答案:C
11.
男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者的诊断包括（）。
A、急性腹膜炎
B、感染性腹泻
C、慢性乙型肝炎
D、肝炎肝硬化
E、肝性脑病
F、食物中毒
参考答案:A,B,C,D,E
12.
上述哪个指标是过程评价指标（）。
A、社区每户居民有3～5份健康教育资料
B、60%的吸烟者懂得吸烟的危害，但是还没有戒烟
C、高血压发病率下降5%
D、高血压病死率下降10