2025年01月广东省人民医院河源医院（河源市人民医院）住院医师规范化培训招生笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是（）。
A、败血症
B、输卵管卵巢脓肿
C、急性盆腔腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、急性子宫肌炎
参考答案:B
2.
患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状。治疗痤疮的外用药不包括以下哪类（）。
A、青霉素类
B、维A酸类
C、硫化硒
D、过氧化苯甲酰
E、红霉素类
参考答案:A
3.
（）是正确作出诊断和处理的首要前提.
A、诊断中治疗
B、治疗中诊断
C、扩大对症状的临床思考
D、询问病史
参考答案:D
4.
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。以下诊断哪些是正确的（）。
A、化学烧伤
B、烧伤休克失代偿期
C、合并吸入性损伤
D、爆震伤
E、火焰烧伤
参考答案:E
5.
女，30岁，孕1产0，人工流产后置宫内节育器4年，近2年来出现痛经且日益加重，经量多。妇科检查：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约5cm×6cm×6cm大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，最可能的诊断是（）。
A、结核性盆腔炎
B、卵巢恶性肿瘤
C、子宫内膜异位症
D、慢性盆腔炎
E、子宫肌瘤
参考答案:C
6.
以下可以使用阿莫西林-克拉维酸钾的是（）。
A、青霉素皮试阳性反应者
B、青霉素皮试阴性反应者
C、对本品及其他青霉素类药物过敏者
D、传染性单核细胞增多症患者
参考答案:B
7.
某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0.89，PLT（血小板）35×109／L，尿蛋白（+++）。急诊医生不需做下列哪项检查（）。
A、化验血、尿常规、大便常规
B、骨穿检查
C、血型检查
D、电解质
E、血气分析
参考答案:B
8.
下列（）不是医生与传染病人沟通的原则与方法。
A、营造社会环境
B、病人利益第一和给以支持与希望的原则
C、传播必要信息
D、运用家庭动力学原理
参考答案:A
9.
右心功能不全最早出现的临床表现是（）
A、上腹胀满
B、肝大
C、水肿
D、颈静脉怒张
E、发绀
参考答案:D
10.
不像SARS但尚不能绝对排除者（）。
A、进入正常诊断程序
B、可采用居家隔离观察并随诊的形式
C、留院观察，收入单人观察室
D、收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
E、收至SARS定点医院，可置多人病房
参考答案:B
11.
有学者根据主体参与程度和权力不同，社区参与方式可分为（）
A、社区控制
B、社区代表
C、社区关联
D、以上都是
参考答案:D
12.
肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是（）
A、高浓度吸氧
B、进行人工呼吸
C、应用呼吸兴奋剂
D、负压吸引清除血块或气管切开
E、止血芳酸静滴
参考答案:D
13.
患者，女性，38岁。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）。
A、低蛋白饮食
B、高蛋白饮食
C、低钠饮食
D、根据尿量多少适当限水
E、低磷饮食
参考答案:B
14.
急性牙髓炎最具诊断特点的是（）。
A、自发痛阵发性加重
B、痛向颌面部放射
C、冷刺激引起疼痛
D、热刺激引起疼痛
E、持续性痛、叩痛
参考答案:A
15.
局部软组织脓肿多采用（）。
A、切开引流
B、病灶清除，填塞换药
C、病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物
D、病灶清除后，加压