中级卫生专业资格胸心外科学主治医师〔中级〕模拟题2025
年(102)
(总分89.XX01,考试时间120分钟)
不定项选择
患者女,68岁,肥胖。咳嗽、咳痰2个月余,门诊X线胸片检查觉察左上肺包块住院。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,寻常用药不正规。查体:T36.7℃,P108次/min,R18次/min,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L,心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全身麻醉下行左上肺叶切除术。依据患者状况,以下术前预备的措施中,不正确的选项是
检查肺、心脏及肝肾功能
依据检查结果,有针对性地改善患者全身状况
术前使血压降至正常水平
降压药持续用至手术当日
术前掌握血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++
A1/A2题型
气管内一次吸痰时间应限制在
2秒以内
5秒以内
10秒以内
20秒以内
30秒以内
全麻术后24~48小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不留意鼓舞和帮助病人排痰,易发生
切口感染
切口裂开
肺不张或肺内感染
急性肺水肿
深静脉血栓形成
心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的
2~3倍
4~5倍
6~8倍
大于10倍
相差不多
以下疾病中,需急诊手术的是
闭合性中型颅脑损伤
机械性不完全性肠梗阻
十二指肠溃疡并幽门梗阻
乳腺癌伴腋窝淋巴结转移
外伤性肝、脾裂开
以下选项中,哪项不是手术后早期下床活动的优点
增加肺活量、削减肺部并发症
增进食欲,增加体重
改善全身血液循环、促进切口愈合
预防因下肢静脉淤血而发生血栓形成
有利于胃肠道和膀胱功能恢复,削减腹胀及尿潴留的发生
以下对手术后发热缘由的分析中,错误的选项是
是术后最常见的病症,变化幅度在0.5~1.0℃,属正常范围
术后24小时内发热,常为代谢性或内分泌特别及输血反响等
术后非正常发热,一般为吸取热,除临床观看外,行对症处理
术后3~6日发热,要警觉感染的可能
发热超过1.0℃者,应查找缘由
以下选项中,哪项不是术后肺不张的临床表现
术后早期消灭发热、呼吸和心率增快
胸部叩诊呈浊音或实音
听诊常于后肺底部闻及局限性湿啰音、呼吸音减弱、消逝或管状呼吸音
血气分析中氧分压下降和二氧化碳分压上升
胸部X线检查表现为中等密度、边界不清的云絮状阴影
患者女,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区皮肤发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜实行的处理措施是
连续观看、换药
清创、换药
清创、植皮
清创、人工皮掩盖
清创、皮瓣转移修复
以下不是手术后出血的常见缘由的是
术后未放置引流管
术中止血不彻底
原痉挛的小动脉断端舒张
创面渗血未能完全掌握
凝血功能障碍
对心力衰竭病人进展择期手术,至少待心衰掌握以后再手术
小于1周
1~2周
3~4周
5~6周
6周
术后并发尿路感染的根本缘由是〔 〕
切口苦痛
饮水削减
尿潴留
未使用抗生素
麻醉作用
术后肺不张的主要治疗方法是
应用广谱抗生素
雾化吸入
应用祛痰药
吸氧
深吸气和咳嗽
成人择期手术前禁食禁饮时间是
禁食、禁饮12小时
禁食、禁饮8小时
禁食12小时、禁饮8小时
禁食12小时、禁饮4小时
禁食禁8小时、禁饮4小时
关于术后发热表达不正确的选项是
一般上升幅度在1.0℃左右
常见的缘由有感染、致热原、脱水等
术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌特别、低血压、肺不张和输血反响
术后3~6日的发热,一般为感染所致
发热后要紧急应用退热药物
上腹部手术后消灭顽固性呃逆,首先应考虑到
手术造成膈神经损伤
腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
膈下感染
粘连引起胃扭转
术后肠粘连
以下疾病中,需择期手术的是
消化道穿孔
甲状腺功能亢进
胃癌
血气胸
肠扭转
以下哪项不是腹部手术后胃肠道功能恢复的表现
有食欲和饥饿感
肠鸣音恢复
腹胀明显减轻
肛门排气
肝上界于左锁骨中线第Ⅴ肋间可叩出
有关外科手术所使用的引流物拔除的时间,以下不正确的选项是
乳胶片引流24~48小时
管状引流物一般不超过1周
烟卷式引流48~72小时
硅胶引流物3周或3周以上
脓腔内引流物至脓腔缩小接近愈合为止
术后肺不张并发症的治疗中,最重要的是
乐观帮助患者咳嗽、咳痰或用橡皮管刺激鼻腔诱发咳痰
鼓舞患者深呼吸,帮助患者翻身
蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵
应用抗生素
气管镜吸痰或行气管切开术
患者男,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后苦痛减轻,消灭右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消逝并休克。最可能发生的状况是
急性胆囊炎并