5.温度变化和湿度刺激温度升高温度下降潮湿手术室压疮的影响因素第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日压疮的防护第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日预防患者压疮的护理措施1.术前护理措施⑴术前访视病人用“压疮危险因素评估量表(RAS)”评估病人的身体情况,伴随疾病,营养状况,以便评估患者将在手术中发生压疮的概率.病人进入手术室后再检查一遍皮肤情况.NortonWaterlowBraden第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日BRADENSCALE感觉潮湿活动方式活动能力营养摩擦/剪力1完全受限2极度受限3轻度受限4没有改变1一直浸湿2潮湿3偶而浸湿4很少浸湿1卧床2轮椅3偶而行走4经常行走1完全不能移动2重度受限3轻度受限4没有改变1非常差2可能不足3充足4营养摄入极佳1已存在问题2潜在问题3没有明显问题15-16=低危13-14=中危小于等于12=高危当总分小于16分时，需在护理计划上记录；小于12分时，90%-100%可能发生压疮预防患者压疮的护理措施第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日Waterlow压疮危险评估表体形皮肤类型性别和年龄其他危险组织营养不良中等0超过中等1肥胖2低于中等3健康0TissuePaper1干燥1水肿1潮湿1颜色差2裂开/红斑3男1女214~49150~64265~74375~80481+5恶液质8心衰5外周血管病5贫血2抽烟1控便能力运动能力食欲营养缺乏完全控制0偶失禁1尿/大便失禁2大小便失禁3完全0烦燥不安1冷漠的2限制的3迟钝4固定5中等0差1鼻饲2流质2禁食3厌食3糖尿病/戴瘫4~6大手术/创伤腰以下/脊椎5手术时间2小时5药物治疗类固醇、细胞毒性药大剂量消药4第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日预防患者压疮的护理措施2、评估手术方式,手术体位,手术时间.第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日预防患者压疮的护理措施3、准备手术所需用物,包括体位床,体位垫第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日预防患者压疮的护理措施第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日甘油、水袋第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日安普贴顺应性好保护便于监测第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日组成：人体必需脂肪酸(EFA)维他命E茴香规格：20ml/瓶装喷雾剂装200喷/瓶应用于压疮危险部位，轻轻按摩1分钟，赛肤润被完全吸收第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日无忧PPT整理发布关于手术患者的压疮预防第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日课堂目标TeachingObjectives掌握预防压疮的护理措施了解压疮发生机制及影响因素复习关于压疮的基础知识了解压疮的概念及预防压疮的研究与发展第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日关于压疮的相关知识Knowledge皮肤skin第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日关于压疮的相关知识knowledge体温temp