内科三基试题库+参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.缺铁性贫血口服铁剂后,最早升高的是:()
A、血红蛋白
B、白细胞数
C、网织红细胞数
D、红细胞数
E、以上都不是
正确答案：C
答案解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞数增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。白细胞数与口服铁剂关系不大。所以最早升高的是网织红细胞数。
2.Ⅱ度房室传导阻滞病人宜选用药
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、去氧肾上腺素
D、多巴胺
E、异丙肾上腺素
正确答案：E
答案解析：Ⅱ度房室传导阻滞病人，异丙肾上腺素可兴奋心脏β受体，加快心率、加速传导，适用于房室传导阻滞，尤其是Ⅱ度房室传导阻滞。去氧肾上腺素主要用于阵发性室上性心动过速、散瞳检查等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等；去甲肾上腺素主要用于抗休克等；多巴胺主要用于各种休克、急性肾衰竭等。
3.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点:()
A、X线心影增大
B、心包叩击音
C、发热
D、可累及心肌
E、胸痛
正确答案：D
4.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示:()
A、帕金森病
B、亨廷顿舞蹈病
C、肝豆状核变性
D、原发性震颤
正确答案：A
答案解析：帕金森病的典型表现为静止性震颤、铅管样或齿轮样强直，所以静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示帕金森病。原发性震颤主要表现为姿势性或动作性震颤；肝豆状核变性有锥体外系症状等多种表现；亨廷顿舞蹈病主要表现为舞蹈样动作等。
5.脊髓灰质炎病人临床分型多数是
A、顿挫型
B、无瘫痪型
C、瘫痪型
D、混合型
E、无症状型
正确答案：E
6.纠正DIC最有效的治疗方法是:()
A、去除病因,积极治疗原发病
B、肝素的应用
C、补充凝血因子
D、抗纤溶药物的应用
E、输注血小板
正确答案：A
答案解析：去除病因，积极治疗原发病是纠正DIC最有效的治疗方法。DIC是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。只有去除病因，积极治疗原发病，才能从根本上纠正DIC。肝素应用主要是抗凝；补充凝血因子、输注血小板是对症支持治疗；抗纤溶药物应用需在合适时机，都不是最关键最有效的治疗，关键是治疗原发病。
7.下列关于RA的全身表现的描述中,错误的是:()
A、血管炎可发生在任何系统
B、类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关
C、肺纤维化是常见的肺病变
D、可有心脏受累,以心包炎最常见
E、可引起周围神经病变
正确答案：B
答案解析：类风湿结节的出现往往提示疾病处于活动期，与疾病活动密切相关，所以选项B描述错误。选项A，血管炎确实可发生在任何系统；选项C，肺纤维化是类风湿关节炎常见的肺病变；选项D，心脏受累以心包炎最常见；选项E，类风湿关节炎可引起周围神经病变，这些选项描述均正确。
8.渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是:()
A、苍白、无力
B、腹水
C、腹部肿块
D、发热、盗汗
E、腹痛
正确答案：B
答案解析：渗出型结核性腹膜炎的主要特点是腹水，腹水性质多为草黄色渗出液，少数为血性，偶见乳糜性。发热、盗汗为结核的一般全身表现，不是渗出型结核性腹膜炎的主要特点；腹痛程度轻重不一，一般不如腹水突出；苍白、无力也不是其主要特征；腹部肿块多见于粘连型或干酪型，而非渗出型。
9.关于上消化道出血量的估计,正确的一项是:()
A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应
B、每日出血量200ml以上才会出现黑便
C、胃内积血500ml才会发生呕血
D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现
E、面色苍白,脉搏110次/min,收缩压80mmHg,估计出血量占总血量的10%以下
正确答案：D
答案解析：1.首先分析选项A：-每日出血量在5ml以上粪便隐血试验即可呈阳性反应，而不是50ml，所以A错误。2.接着看选项B：-每日出血量50～100ml可出现黑便，并非200ml以上才出现黑便，所以B错误。3.再看选项C：-胃内积血250～300ml可引起呕血，不是500ml，所以C错误。4.然后看选项D：-一次失血超过500ml，可出现头晕、心慌、乏力等急性失血的全身表现，所以D正确。5.最后看选项E：-面色苍白，脉搏＞110次/min，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的20%以上，而不是10%以下，所以E错误。
10.臂丛神经的组成是:()
A、C1~C5脊神经
B、C5~T1脊神经
C、C5~T1脊神经前根
D、C4~T2脊神经前根
正