第十九章安神药临床中药学目录一、概述共性二、归纳比较1.含义宁心安神→主治心神不宁证的药物。2.功效与主治病证功效→宁心安神主治→心神不宁证→心悸，失眠，健忘，多梦等3.性能特点一、概述共性性味多甘平主归心、肝经沉降趋向依据病因病机配伍火热所致+清心火/清肝火药痰浊内扰+化痰药血虚阴亏+补血/滋阴药心脾气虚+补气药依据兼证配伍癫痫+化痰开窍/平肝息风药惊风4.配伍应用5.使用注意矿石类安神药多属对症治标之品只宜暂用/不可久服/中病即止入煎剂→打碎先煎/久煎入丸散剂→易伤胃耗气+养胃健脾之品朱砂甘，寒；归心经，有毒镇心安神→心神不宁实证（尤宜于心火亢盛之心神不宁）清热解毒→热毒病证→入丸散剂，0.1～0.5g；忌火煅（一）镇惊安神药二、归纳比较疮疡肿毒/咽喉肿痛/口舌生疮*磁石*龙骨同镇惊安神→心神不宁/烦躁失眠/惊痫实证平肝潜阳→肝阳上亢→头晕目眩异咸，寒甘、涩，平聪耳明目→耳鸣耳聋/视物昏花纳气平喘→肾虚喘促收敛固涩（煅用）→滑脱诸证自汗盗汗/遗精带下/崩漏不止收湿敛疮（煅用）→湿疹湿疮△琥珀△珍珠同甘味，心/肝经镇惊安神→心神不宁实证/惊风/癫痫异平咸/寒活血散瘀→瘀血证利尿通淋→淋证（尤宜血淋）明目退翳→目赤涩痛解毒生肌→溃疡不敛润肤祛斑→皮肤色斑*酸枣仁*柏子仁同甘-平-心养心安神→心神不宁虚证异养心益肝→阴血不足心神不宁宜于虚烦不眠及心肾不交（二）养心安神药味酸收敛止汗→体虚自汗盗汗润肠通便→肠燥便秘止汗→阴虚盗汗△首乌藤*柏子仁同甘-平-心养心安神→阴血不足之心神不宁虚证异肝经血虚身痛肢麻风湿痹证皮肤痒疹肾/大肠经尤宜于心肾不交之心神不宁润肠通便+止汗养血祛风通络*远志苦、辛，微温；心/肾/肺经宁心安神益智（交通心肾）→心肾不交之心神不宁祛痰开窍→痰阻心窍之癫痫癫狂/咳嗽痰多消散痈肿→痈疽疮毒/乳房肿痛胃溃疡或胃炎患者慎用（三）宁心安神药合欢皮甘-平-心/肝解郁安神→忿怒忧郁/烦躁不眠活血消肿→跌打骨折/疮痈/肺痈解郁安神+活血→西红花（凉血消斑+散瘀）（四）解郁安神药11