2025年01月河北秦皇岛市精神卫生中心（秦皇岛市九龙山医院）招聘10人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L。临床诊断首先考虑（）。
A、狼疮肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急性肾盂肾炎
参考答案:D
2.
治疗头癣的口服药物（）。
A、无环鸟苷
B、灰黄霉素
C、扑尔敏
D、强的松
E、红霉素
参考答案:B
3.
女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是（）。
A、支气管肺癌
B、结核侵蚀小血管
C、结核破坏了肺组
D、肺结核空洞内动脉瘤破裂
E、肺结核所致毛细血管渗透性增高
参考答案:D
4.
患者，男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲不振，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500U/L，TB80μmol/L，HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBcIgG（+），可诊断为（）.
A、急性甲型黄疸型肝炎
B、急性丙型肝炎
C、急性乙型黄疸型肝炎
D、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者
E、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎
参考答案:D
5.
哪种类型的糖尿病急性并发症可出现腹痛等消化道症状（）。
A、糖尿病酮症酸中毒
B、乳酸酸中毒
C、低血糖昏迷
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
参考答案:A
6.
与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎（）。
A、多累及四肢大关节
B、多无晨僵
C、抗链球菌溶血素“O”升高
D、无关节畸形
E、以上都对
参考答案:E
7.
气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是（）。
A、蒸发
B、辐射
C、传导
D、对流
E、辐射、传导和对流
参考答案:B
8.
关于银屑病以下叙述错误的是（）。
A、寻常型应避免全身应用糖皮质激素
B、寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药
C、局限型银屑病，以局部治疗为主
D、寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧
E、关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）
参考答案:E
9.
患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑（）。
A、肩周炎
B、风湿性关节炎
C、冠心病
D、冠心病，心绞痛
E、骨折
参考答案:D
10.
患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是（）。
A、血液碳氧血红蛋白测定
B、全血胆碱酯酶活力测定
C、血乙醇浓度
D、血铅测定
E、血氨浓度
参考答案:B
11.
无痛性、进行性左颈部淋巴结肿大，首先考虑的疾病是（）
A、颈淋巴结炎
B、传染性单核细胞增多症
C、颈淋巴结核
D、淋巴瘤
E、急性白血病
参考答案:D
12.
以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）
A、剧烈胸痛
B、唇、面发绀
C、三凹征
D、烦躁不安，甚至昏迷
E、呼吸音减弱或消失
参考答案:A
13.
42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。该患者进一步诊疗，应先进行（）。
A、静滴缩官剂
B、剖腹探查
C、口服米非司酮
D、继续扩张宫口，再次全面清宫
E、吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊
参考答案:E
14.
慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是（）。
A、中鼻道积脓
B、下午头痛加重
C、上颌窦穿刺有脓性分泌物
D、X线摄片窦腔模糊
E、上述都是
参考答案:C
15.
经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤（）
A、尿道外口狭窄
B、尿道膜部损伤
C、尿道假道形成
D、尿道内口狭窄
E、尿道球部损伤
参考答案:B
16.
女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA（+），大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变确诊最重要的检查是（）
A、胃镜
B、结肠镜及黏膜活检病理检查
C、腹部CT
D、大便找阿米巴滋养体
E、X线钡剂灌肠检查
参考答案:B
17.
女性患者，40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍2小时，急诊X线检查