2025年02月四川大学华西医院儿童医学中心小儿内科医师招聘笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是（）
A、血红蛋白与硫化物作用
B、血红蛋白与胃酸作用
C、血红蛋白与胃蛋白酶作用
D、血红蛋白以原物形式
E、血红蛋白与肠液作用
参考答案:B
2.
女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常。如初筛结果可疑，为确诊应首选（）。
A、宫颈刮片细胞学检查
B、宫腔镜检
C、碘试验
D、诊断性刮宫
E、阴道镜下多点活检
参考答案:E
3.
患儿，女，3岁，因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。可能的诊断是（）。
A、急性阑尾炎
B、肠套叠
C、急性胰腺炎
D、梅克尔憩室炎
E、川崎病
F、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
参考答案:F
4.
新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染（）。
A、IgA
B、IgD
C、IgE
D、IgG
E、IgM
参考答案:E
5.
患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。最适合的处理是（）。
A、插入并留置硅胶导尿管
B、耻骨上膀胱穿刺导尿
C、耻骨上膀胱造瘘
D、口服普鲁苯辛解痉
E、使用利尿药
参考答案:A
6.
45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义（）
A、桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移
B、X线肺透亮度增加，心影狭小
C、肺泡呼吸音减弱，呼气延长
D、心电图低电压，肺型P波
E、肺功能检查残气量／肺总量40%
参考答案:E
7.
社区卫生服务的特点不包括（）。
A、综合性
B、阶段性
C、广泛性
D、连续性
E、可及性
参考答案:B
8.
女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常。初步检查应选（）。
A、阴道镜下多点活检
B、碘试验
C、诊断性刮宫
D、宫颈刮片细胞学检查
E、宫腔镜检
参考答案:D
9.
患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适（）。
A、手术治疗
B、放疗
C、全身化疗
D、肝动脉栓塞化疗
E、中医治疗
F、生物治疗
G、免疫治疗
参考答案:D
10.
急性肾衰竭的处理要点不恰当的是（）.
A、详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足
B、维持机体水、电解质平衡
C、对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂
D、尽可能终止使用肾毒药物
E、病情需要者及早转有关医疗单位专科处理
参考答案:C
11.
关于公共卫生与临床，以下说法错误的是（）。
A、公共卫生与临床之间是互不相关，截然分开的
B、公共卫生主要是关注群体的预防，临床医生主要关注的是个体的治疗
C、公共卫生的视角是群体，临床医生的视角是个体
D、公共卫生不可脱离临床，临床也不可脱离公共卫生
参考答案:A
12.
患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa（140/90mmHg），P90次/分，心肺（-）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白（++++），RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是（）。
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾病综合征
D、系统性红斑狼疮
E、结节动脉周围炎
参考答案:C
13.
下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。
A、晨僵
B、类风湿结节
C、关节畸形
D、C反应蛋白增高
E、血沉增快