第一节中医儿科学进展简史
☆春秋战国扁鹊为最早小儿医
☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病，记录了儿科最早的医案。
☆儿科最终形成在---宋朝
☆儿科现存最早专着：《颅囟经》提出的小儿为“纯阳之体”观点。
☆儿科着名医家：“儿科之圣”钱乙《小儿药证直诀》。概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。辨证方面首创小儿五脏辨证体系。
☆董汲：《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专着之始。
☆《幼幼书》：南宋刘昉，整理、集合了宋代以前的儿科学术成就，是当时世界上内容最完备的儿科专着。
☆朱丹溪——“阳常有余、阴常缺乏”，留意养阴认为六味地黄丸立意极好。
☆明代万全提出三有余四缺乏：阳常有余，阴常缺乏，肝常有余，脾常缺乏，心常有余，肺常缺乏，肾常虚。
☆清-吴瑭:小儿稚阳未充，稚阴未长.
其次节小儿年龄分期
胎儿期:男女生殖之精相合受孕，直至分娩断脐〔40周〕。
生儿期：诞生脐带结扎开头，到诞生后满28天。
婴儿期：诞生28天后，至一周岁。
幼儿期：1-3岁。
学龄前期〔幼童期〕：3-7岁。
学龄期7周岁-青春期降临〔女12，男13〕。7.青春期：女11-12至17-18；男13-14至18-20.
胎龄：孕妇末次月经的第一天算起为40周，共280天，以4周为一个妊娠月。妊娠早期12周的胚胎期:最易受到各种病理因素影响。
围生期：胎龄满28周—诞生后7天。胎儿期死亡率最高 围生期。
诞生后死亡率最高 生儿期
小儿生长发育最快时期 婴儿期
小儿非脾肾缺乏时期 婴儿期
第三节小儿生长发育一、体重
初生：3kg 前半年：0.7kg/月，后半年：0.5kg/月。
1岁以上：2kg每年。波动范围±10%，低于标准15%以上时为养分不良。六个月以内 体重〔kg〕=3+0.7×月龄
7---12个月 体重〔kg〕=7+0.5×〔月龄-6〕
1岁以上 体重〔kg〕=8+2×年龄kg二、身高
初生：50cm；1周岁：75cm2岁-12岁：70+7×年龄
三、囟门
前囟闭合时间：12—18个月。
后囟闭合时间：诞生时或生后2—4个月内。四、头围、胸围
一周岁头围等于胸围，以后胸围大。
五、牙齿
乳牙：萌出：4-10个月〔平均6个月〕，出齐：2-2.5岁颗数：20颗；2岁以内乳牙颗数公式乳牙数=月龄-4或6
恒牙：6岁：开头换恒齿、第一恒磨牙；12岁：其次恒磨牙；17岁以后：第三恒磨牙〔智齿〕。成人28-32颗牙。
六、血压
收缩压〔mmHg〕=80+2×年龄；舒张压=收缩压×2/3七、智能
〔一〕感知发育
诞生时即有视听觉，1个月时，视听反响明显，3个月：追视〔头眼协调〕寻声源〔转头向声源〕。
〔二〕运动发育
三抬四撑五抓六翻七坐八爬九扶站十二走
〔三〕语言发育
初生哭叫3咿呀4月笑声7爸妈1岁单词渐成句5岁完成来表达第四节生理特点、病因、病理特点
一、生理特点
1、脏腑柔嫩、形气未充〔突出表现：肺脾肾三脏缺乏〕
2、生气蓬勃、发育快速二、病理特点
〔一〕、发病简洁，传变快速
传变快速:小儿在疾病过程中简洁发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚
易实”，“易寒易热”。
〔二〕脏气清灵，易趋康复
▽如何理解清代吴鞠通“稚阳未充，稚阴未长”？
字义：阴，是指体内精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形物质；阳，是指体内脏腑的各种生理功能。
含义：从阴阳学说，说明小儿无论在物质根底还是生理功能上都是稚嫩和不完善的。
▽如何理解《颅囟经》“凡孩子三岁以下呼为纯阳”？字义：“纯”指小儿所禀元阴元阳未增耗散；
“阳”指小儿生命力旺盛，如同旭日之初 升，草木之方荣，蒸蒸日上，欣欣向荣。
含义：纯阳概括了小儿生气蓬勃、发育快速的生理特点，并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体
▽怎样生疏肺脾肾缺乏生理病理特点？
答：小儿脏腑柔嫩，五脏六腑的形与气皆缺乏，但其中以肺脾肾三脏缺乏更为突出。一方面小儿诞生后肺脾肾三脏皆成而未全，全而未壮
所致；另一方面，小儿不仅与成人一样需要维持正常的生理活动，而且处于生长发育阶段，对肾气生发，脾气运化，肺气宣发的功能状况要求更高。所以相对小儿生长发育要求，常常会消灭肺脾肾缺乏的特点。
第五节儿科诊法概要
辨斑疹
疹：形小如粟米，高出皮面，压之退色
斑：大小不一，不高于皮面，压之不退色
察二便
胎粪：生儿生后3-4天内所排大便，呈褐色，粘稠无味，称为胎粪。
母乳喂养儿：大便呈卵黄色，稍有酸臭气，稠度均匀，日行3次左右。牛羊乳喂养为主者：大便色淡黄，质较干硬，有臭气，日行1～2次。
察指纹
适用年龄：二、三岁以内的小