医师在等级医院评审中应该做好的工作有效降低平均住院日落实缩短平均住院日的措施：（1）有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、术前准备等）；（2）有提升医院信息化建设，合理配置和利用现有医疗资源的措施；3．应用“临床路径”缩短患者平均住院日。医师在等级医院评审中应该做好的工作住院时间超过30天病例的管理将住院时间超过30天的患者，作大查房重点，有评价分析记录；根据对超过30天住院患者的分析持续改进住院医疗质量。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进执行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度；遵守手术医师资格和能力定期评价与再授权；手术分级授权管理落实到每一位手术医师；手术医师的手术权限与其资格、能力相符；无越级手术或未经授权擅自开展手术。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进落实患者病情评估与术前讨论制度：术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等综合评估；术前讨论制度—根据手术分级和患者病情，确定参加讨论人员及内容，内容包括：（1）患者术前病情评估的重点范围；（2）手术风险评估。（3）术前准备；（4）临床诊断、拟施行的手术方式、手术风险与利弊；（5）是否需要分次完成手术等；将术前讨论按时限要求记录在病历中。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论，制订手术治疗计划或方案：为每位手术患者制订手术治疗计划或方案；手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等；根据手术治疗计划或方案进行手术前的各项准备。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等：手术前谈话由手术医师进行，知情同意结果记录于病历之中；手术前向患者或近亲属、授权委托人充分说明手术指征、手术风险与利弊、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等，并签署知情同意书；医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进肿瘤手术以病理诊断为决定手术方式的依据；根据术中冰冻病理诊断结果需调整手术方式的，在手术前向患者、近亲属、授权委托人充分说明，征得患方同意并签署知情同意书；手术前向患者、近亲属、授权委托人充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择方法等；术前履行知情同意的时限术前24小时；知情同意书由手术医师、患者或近家属、授权委托人签署。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进执行重大手术报告审批制度：建立各科明确需要报告审批的手术目录；重大手术（包括急诊情况下）向科主任、医务部、总值班报告审批；医师严格执行报告审批制度与流程。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进落实急诊手术管理措施；保障急诊手术及时与安全。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进执行手术预防性抗菌药物临床应用的制度：执行手术预防性抗菌药物临床应用原则；Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药使用比例≤30%。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进按照《病历书写基本规范》完成手术记录与术后首次病程记录；手术主刀医师在术后24小时内完成手术记录（特殊情况下，由一助书写，主刀签名）；参加手术医师在术后即时完成术后首次病程记录。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并记录；对病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致时，有追踪与讨论，结果有记录；肿瘤手术切除组织送检率100%。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进执行术后患者管理制度与流程：手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具；每位患者手术后的生命指标监测结果记录在病历中；术后依照患者术后病情再评估，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品执行国家有关规定。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治疗管理与持续改进落实手术后并发症的风险评估和预防措施：肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出等；手术后并发症的预防措施落实到位；骨关节与脊柱等大型手术、高危手术患者有风险评估、有预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的常规与措施。医师在等级医院评审中应该做好的工作手术治