内科护理三基练习题与参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示
A、关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
B、骨质增生
C、骨端骨质疏松
D、局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀样骨质缺损
E、椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
正确答案：E
答案解析：强直性脊柱炎典型的关节X线表现为骶髂关节骨质破坏、关节间隙变窄，椎体方形变，椎体前缘韧带骨化呈竹节样改变等。选项A描述的更像是类风湿关节炎等其他关节疾病的表现；选项B单纯骨质增生一般不是强直性脊柱炎典型表现；选项C骨端骨质疏松也不是其特征性表现；选项D局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀样骨质缺损常见于骨肿瘤等疾病，而非强直性脊柱炎典型X线表现。
2.原发性肝癌多见于男性好发年龄最多见的是
A、40~50岁
B、50~60岁
C、40~60岁
D、30~60岁
E、30~40岁
正确答案：A
答案解析：原发性肝癌好发于40～50岁，男性多于女性，男女之比约为2～5：1。
3.为明确肝内占位病变的性质下列检查项目最有意义的是
A、谷丙转氨酶
B、谷草转氨酶
C、甲胎蛋白
D、癌胚抗原
E、乳酸脱氢酶
正确答案：C
答案解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，甲胎蛋白可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。所以甲胎蛋白对明确肝内占位病变的性质最有意义。谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要反映肝细胞损伤情况；癌胚抗原主要用于消化系统肿瘤等的辅助诊断；乳酸脱氢酶特异性不强，多种疾病都可能使其升高。
4.根据修订Ashworth痉挛评定量表，正常的肌张力为
A、0级
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
正确答案：A
答案解析：修订的Ashworth痉挛评定量表中，0级表示正常肌张力，所以正常肌张力是大于0级，答案选A。
5.支气管肺癌多为
A、慢性连续性咳嗽
B、干咳或刺激性咳嗽
C、夜间咳嗽
D、金属音调咳嗽
E、嘶哑性咳嗽
正确答案：B
答案解析：支气管肺癌多为干咳或刺激性咳嗽，这是因为肿瘤刺激支气管黏膜所致。慢性连续性咳嗽多见于慢性支气管炎等；夜间咳嗽常见于心衰等；金属音调咳嗽多见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管；嘶哑性咳嗽多见于喉返神经受压。
6.患者，男，57岁，咳嗽咳痰，胸闷气短10年余。经各项检查确诊为慢性阻塞性肺疾病，对该患者进行腹式呼吸训练时的最佳体位是
A、左侧卧位
B、平卧位
C、斜躺坐姿位
D、右侧卧位
E、端坐位
正确答案：C
答案解析：腹式呼吸训练的最佳体位是斜躺坐姿位，半卧位或坐位，这样有利于放松腹部肌肉，使膈肌更好地运动，从而进行有效的腹式呼吸训练。端坐位、平卧位、右侧卧位、左侧卧位均不利于腹式呼吸的进行。
7.万某，男，66岁。患有关节炎2年，初期为腕及掌指关节处偏向尺侧关节活动障碍，影响日常生活。下列关于该病人的护理，错误的是
A、循序渐进锻炼
B、锻炼时间要尽可能长
C、可热敷改善局部血液循环
D、保持关节的功能位
E、必要时给予消炎止痛药
正确答案：B
答案解析：该病人患有关节炎，关节活动障碍，在护理时应循序渐进锻炼，避免过度劳累，锻炼时间不宜过长，所以选项B错误；可通过热敷改善局部血液循环，保持关节功能位，必要时给予消炎止痛药缓解症状等，选项A、C、D、E护理措施正确。
8.言语训练方式不包括
A、集体训练
B、患者随意训练
C、自主训练
D、家庭训练
E、一对一训练
正确答案：B
答案解析：言语训练方式包括集体训练、一对一训练、自主训练、家庭训练等，不包括患者随意训练。患者随意训练缺乏系统性和针对性，不利于言语功能的有效改善。而其他几种训练方式都有其特定的目的和作用，有助于提高患者的言语能力。集体训练可营造交流氛围，促进患者间互动学习；一对一训练能针对个体问题深入指导；自主训练利于患者自我提升；家庭训练可让患者在日常生活环境中巩固训练成果。
9.患者，男性，46岁，肝区疼痛5个月，查体肝肋下2cm，有触痛，AFP500mg／L，HBsAg(+)，可诊断为
A、肝囊肿
B、肝脏多发血管瘤
C、原发性肝癌
D、肝硬化
E、病毒性肝炎
正确答案：C
答案解析：患者有肝区疼痛症状，肝肋下可触及，且AFP（甲胎蛋白）500μg/L（正常参考值一般25μg/L），AFP是诊断原发性肝癌的重要指标之一，同时HBsAg(+)提示可能有乙肝感染，综合考虑可诊断为原发性肝癌。而肝囊肿一般无AFP升高；肝脏多发血管瘤多无AFP变化；肝硬化一般AFP不升高这么明显；病毒性肝炎AFP通