12月内科护理习题（含参考答案）解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.谢某,男67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿,诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、痰量多,气促、水肿加重,收住院治疗。该病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时病人可能发生
A、心力衰竭
B、肺性脑病
C、气胸
D、脑梗死
E、休克
正确答案：B
答案解析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。该患者有慢性肺源性心脏病病史，近日病情加重，出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚等精神神经症状，符合肺性脑病的表现。心力衰竭主要表现为呼吸困难加重、水肿等循环系统症状，一般无精神症状；气胸会突然出现胸痛、呼吸困难等，与该患者表现不符；脑梗死多有神经系统定位体征等表现，与该患者情况不符；休克主要表现为血压下降、脉搏细速等循环衰竭表现，该患者未提及相关表现。
2.姚某,女,23岁。行胃镜检查术,下列术后护理措施不正确的是()
A、当天以流质、半流质为宜
B、行活检者,进食温凉饮食
C、出现腹胀痛者,进行腹部按摩
D、咽喉异物感者,用力咳嗽缓解
E、密切观察有无消化道穿孔、出血、感染等并发症
正确答案：D
答案解析：咽喉部有异物感时，应避免用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜，可适当饮水，一般会逐渐缓解，故D选项措施不正确。胃镜检查术后当天以流质、半流质为宜；行活检者，进食温凉饮食；出现腹胀痛者，进行腹部按摩；密切观察有无消化道穿孔、出血、感染等并发症均是正确的术后护理措施。
3.肝癌非手术治疗的首选方法是(
A、中医治疗
B、抗肿瘤化学药物治疗
C、放射治疗
D、肝动脉栓塞化疗
E、生物和免疫治疗
正确答案：D
答案解析：肝动脉栓塞化疗是肝癌非手术治疗的首选方法，它可通过阻断肿瘤的供血动脉，使肿瘤缺血坏死，同时局部化疗药物浓度高，能提高疗效，对控制肿瘤生长、缓解症状等有重要作用。
4.当病人的呼吸完全由呼吸机替代时,这种通气模式为
A、持续气道正压
B、同步间歇强制通气
C、间歇强制通气
D、持续强制通气
E、压力支持通气
正确答案：D
答案解析：持续强制通气是指病人的呼吸完全由呼吸机替代，按照预设的呼吸频率、潮气量等参数进行通气。持续气道正压主要是在呼气末保持气道一定正压；压力支持通气是在病人自主呼吸时提供一定压力支持；间歇强制通气是按预设频率进行通气，病人也可有自主呼吸；同步间歇强制通气是呼吸机按预设频率送气并与病人自主呼吸同步。
5.可使梗阻性肥厚型心肌病病人杂音减弱的措施是
A、使用正性肌力药物
B、含服硝酸甘油
C、取站立位
D、Valsalva动作
E、使用B受体阻断药
正确答案：E
答案解析：梗阻性肥厚型心肌病病人，使用β受体阻断药可使心肌收缩力减弱，减轻流出道梗阻，杂音减弱。使用正性肌力药物会增强心肌收缩力，加重梗阻，杂音增强；含服硝酸甘油、取站立位、Valsalva动作均可使回心血量减少，加重梗阻，杂音增强。
6.孙某,女,63岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现干咳、咳少量白色黏液痰,无胸痛。初步诊断为病毒性肺炎。对该病人的处理措施不合适的是
A、鼓励病人卧床休息,注意保暖
B、定期对病人的餐具、用具进行消
C、采取呼吸道隔离,避免交叉感染
D、提供含足够蛋白质、维生素的软食
E、及时选用抗生素抗感染治疗
正确答案：E
答案解析：病毒性肺炎主要由病毒引起，抗生素对病毒无效，不能用抗生素抗感染治疗，所以选项E不合适。而选项A鼓励病人卧床休息、注意保暖，有利于恢复；选项B定期对病人餐具、用具消毒可防止交叉感染；选项C采取呼吸道隔离避免交叉感染正确；选项D提供含足够蛋白质、维生素的软食可增强营养，利于病情恢复。
7.冯某男,16岁。2周前曾患上呼吸道感染,近3天出现双下肢及警部皮肤紫,分布对称,分批出现,大小不等。今晨早餐后突感脐周阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻。与本病情最符合的疾病是
A、急性肠胃炎下
B、腹型感冒
C、过敏性紫癫
D、ITP
E、急性淋巴细胞白血病
正确答案：C
答案解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性及脆性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等症状。该患者病前有上呼吸道感染史，随后出现双下肢及臀部皮肤紫癜，分布对称、分批出现，大小不等，今晨又出现脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐、腹泻等症状，符合过敏性紫癜的表现。急性肠胃炎多有不洁饮食史，以腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状为主，无皮肤紫癜表现；腹型感冒主要是上呼吸道症状合并胃肠道症状，一般无皮肤紫癜；ITP主要表现