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文档摘要

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个案护理课件

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目录

CONTENTS

01

病例基本情况

02

护理评估体系

03

护理计划制定

04

护理实施过程

05

效果评价标准

06

案例总结提升

01

病例基本情况

患者基础信息

张三

姓名

男

性别

45岁

年龄

患者基础信息

主诉

胸口疼痛、呼吸困难

03

工人

02

职业

婚姻状况

已婚

01

患者基础信息

现病史

患者有高血压、冠心病史，近期有上呼吸道感染史

01

既往史

无糖尿病、肝炎、肿瘤等慢性疾病史

02

家族史

父亲患有高血压，母亲患有糖尿病

03

心脏听诊可闻及杂音，肺部有湿啰音

体格检查

心肌酶谱异常，心电图示心肌缺血

实验室检查

01

02