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文档摘要

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护理中医病例讨论演讲人：日期:

目录02中医护理评估01病例基本情况03辨证施护方案04中医特色技术应用05护理效果评价06讨论与总结

01病例基本情况

患者基本信息包括性别、年龄、职业等，以及主诉，即患者最主要的症状或体征。主诉特点详细描述主诉的性质、持续时间、加重或缓解因素等。患者信息与主诉概要

病史采集包括现病史、既往史、个人史、家族史等，全面了解患者健康状况。诊断依据根据中医理论，结合患者临床表现，确定诊断，列出诊断依据。病史采集与诊断依据

包括望诊、闻诊、问诊、切诊四个方面，分别记录患者的神色形态、声音气味、询问病情以及脉象等。四诊合参将四诊收集到的信息进行综合分析，提取对诊断和治疗