4月医学综合模拟习题及参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.血清纳正常参考值是
A、135～142Bmmol/L
B、140～150mmol/L
C、130～140mmol/L
D、135～150mmol/L
E、145～155mmol/L
正确答案：D
2.维持人体正常姿势的基本反射是()
A、股紧张反射
B、腱反射
C、伸展反射
D、骚扒反射
E、对侧屈肌反射
正确答案：E
3.心跳骤停早期诊断的最佳指标是()
A、测不到血压
B、颈、股动脉搏动消失
C、呼吸停止
D、面色苍白和口唇青紫
E、瞳孔明显散大
正确答案：B
答案解析：心跳骤停时，颈、股动脉搏动消失是早期诊断的最佳指标。瞳孔明显散大、测不到血压、面色苍白和口唇青紫等虽然也可能是心跳骤停的表现，但不是最早期和最具特异性的指标。呼吸停止也可见于其他原因导致的呼吸抑制等情况，并非心跳骤停早期诊断的最佳指标。而颈、股动脉搏动消失直接提示心脏泵血功能的停止，是较为可靠的早期诊断依据。
4.穿行于前列腺的结构是()
A、射精管
B、精囊
C、输精管
D、输尿管
E、尿道海绵体部
正确答案：A
答案解析：射精管从前列腺底穿入前列腺，在前列腺实质内下行，开口于尿道前列腺部的精阜上。输尿管不穿行前列腺；精囊位于前列腺后方；输精管壶腹末端与精囊的排泄管汇合成射精管；尿道海绵体部是尿道的一部分，不穿行前列腺。
5.胸导管()
A、经主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱左前方上行
B、收纳下半身及左侧上半身的淋巴
C、由左、右腰干和左、右肠干汇合而成
D、行于胸主动脉后方
E、起始部位于腹主动脉前方和膈脚之间
正确答案：B
6.休克患者组织缺血，最常见的酸碱平衡紊乱是()
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒
正确答案：A
答案解析：休克时组织缺血缺氧，无氧代谢增强，乳酸生成增加，可导致代谢性酸中毒。代谢性碱中毒多见于酸性物质丢失过多、碱性物质摄入过多等情况，休克时一般不会出现；呼吸性碱中毒常见于过度通气等情况；呼吸性酸中毒主要是由于通气功能障碍导致二氧化碳潴留引起；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒情况相对少见。所以休克患者组织缺血最常见的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。
7.胃肠内营养的最佳途径为()
A、口服
B、鼻饲
C、胃造口
D、空肠造口
E、以上都不是
正确答案：A
答案解析：胃肠内营养的最佳途径是口服，当患者不能经口进食时可考虑鼻饲等其他途径，口服能最大程度地接近正常生理状态，维持胃肠道的正常结构和功能，减少并发症的发生，所以最佳途径为口服。
8.中枢神经系统内，兴奋性化学传递的下述特征中，哪一项是错误的
A、易受内环境条件改变的影响
B、兴奋节律不变
C、总和
D、单向传递
E、中枢延搁
正确答案：B
答案解析：兴奋在中枢传播时，由于突触后神经元常同时接受多个突触前神经元的信号传递，且突触后神经元自身的功能状态不同，因此最后传出冲动的频率（兴奋节律）可发生改变，并不是兴奋节律不变。单向传递、中枢延搁、总和、易受内环境条件改变的影响都是中枢神经系统内兴奋性化学传递的特征。
9.检查大量腹水患者腹腔内脏器时，应采用的手法是【】
A、冲击触诊法
B、勾指触诊法
C、浅部触诊法
D、深部触诊法
E、深压触诊法
正确答案：A
答案解析：冲击触诊法是检查大量腹水患者腹腔内脏器时应采用的手法。当腹腔内有大量腹水时，脏器或包块难以触及，冲击触诊法可以通过急速冲击腹壁，使腹水在脏器表面暂时移去，从而易于触及肿大的脏器或肿块。浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织等的检查；深部触诊法用于检查深部脏器；深压触诊法主要用于确定压痛点等；勾指触诊法用于肝脾触诊等，但在大量腹水时一般不用。
10.肾囊封闭时药物注入()
A、肾筋膜前层与壁腹膜之间
B、肾筋膜后层的深面
C、肾筋膜
D、脂肪囊
E、纤维囊
正确答案：D
答案解析：肾囊封闭是将药物注入脂肪囊内，脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用。纤维囊为肾实质表面的一层致密结缔组织膜，与肾实质结合紧密，不易注入药物；肾筋膜分前、后两层，包绕肾和肾上腺等，肾囊封闭不注入此处；肾筋膜前层与壁腹膜之间的区域并非肾囊封闭药物注入部位。
11.烧伤早期的并发症是
A、休克
B、骨折
C、脓毒血症
D、应激性溃疡
E、急性肾功能衰竭
正确答案：A
答案解析：烧伤早期由于大量体液渗出，最主要的并发症是休克，这是烧伤早期最严重的并发症，可危及生命。应激性溃疡多在烧伤后一段时间出现；脓毒血症多在烧伤后期；急性肾功能衰竭也不是烧伤早期的主要并发症；骨折一般不是烧伤早期并发症。
12.CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2()
A、为主动转运