2025年02月浙江龙湾区永兴街道社区卫生服务中心招聘编外人员1人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。确诊最重要的检查是（）
A、胃镜
B、腹部CT
C、选择性腹腔动脉造影
D、AFP
E、结肠镜
参考答案:B
2.
患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次/分。图25-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）。
A、阵发性房性心动过速
B、阵发性房室折返性心动过速
C、阵发性房室结折返性心动过速
D、心房扑动
E、紊乱性房性心动过速
参考答案:A
3.
对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是（）.
A、低蛋白饮食
B、低盐饮食
C、不限制摄水量
D、不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食
E、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物
参考答案:D
4.
急性糜烂性胃炎出血的特点通常是（）
A、呈喷射状呕血
B、出血量大，且不易止血
C、多为呕血，很少黑便
D、多为鲜血
E、间歇性出血，量一般不太大
参考答案:E
5.
某地出生男婴数除以出生女婴数是（）
A、出生性别比
B、男婴构成比
C、男婴出生率
D、女婴构成比
E、女婴出生率
参考答案:A
6.
混合痔是指（）。
A、痔与瘘同时存在
B、两个以上内痔
C、内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的、外痔相互融合
D、内痔突出肛门外
E、内痔多发，遍置一周
参考答案:C
7.
休克的实质为（）
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、脉压下降
D、心脏指数下降
E、组织灌注量不足及细胞缺氧
参考答案:E
8.
为预防子宫内膜异位症，下列哪项是错误的（）。
A、经期不做盆腔检查，如必须，检查时应防止重力挤压子宫
B、剖宫取胎术时，应以纱布保护好子宫周围组织
C、输卵管通畅实验，应在月经来潮前3～7日停止
D、人工流产负压吸宫术时，吸管应延迟拔出
E、长期服用避孕药，可能会降低子宫内膜异位症的发病率
参考答案:C
9.
患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查（）。
A、肝B超
B、肝CT
C、肝MRI
D、AFP
E、放射性核素肝显像
F、肝穿刺活检
G、剖腹探查
参考答案:A,D
10.
细菌性痢疾（）。
A、发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
B、无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
C、腹痛、五更泻、果酱状大便
D、发热、腹痛、水样便
E、发热、剧烈腹痛、洗肉水样便
参考答案:A
11.
患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施（）。
A、吗啡肌内注射
B、输血
C、葡萄糖盐水静滴
D、毛花苷丙静注
E、升压药静滴
F、禁食
G、胃肠减压
H、抗生素
参考答案:C,F,G,H
12.
引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括（）.
A、创伤、外科手术、消化道出血、产后出血
B、呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症
C、心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克
D、过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素
E、尿路梗阻
参考答案:E
13.
男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。中医的辨证分型是（）。
A、肾虚泄泻
B、脾虚泄泻
C、伤食泄泻
D、寒湿泄泻
E、湿热泄泻
参考答案:C
14.
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）
A、上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、肺炎球菌肺炎