医疗机构药事管理●医疗机构应当根据功能、任务、规模设置相应的药学部门，配备和提供与药学部门工作相适应的专业技术人员、设备和设施。●三级医院设置药学部，可以根据实际情况设置二级科室；二级医院设置药学科；其他医疗机构设置药房。●二级以上医院药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，本专业高级技术职务任职资格；其他医疗机构药学部门负责人应当具有高等学校药学专业（临床药学专业）专科以上或者中等学校药学专业毕业学历，药剂师以上专业技术职务任职资格。医疗机构药事管理●药学部门具体负责药事管理工作●建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，组织临床药师参与临床用药，提供各项药学专业技术服务●医疗机构医务部门应当指定专人，负责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作医疗机构药事管理综合性医院药学部/药剂科药事管理与药物治疗委员会我国综合性医院药学部组织机构示意图调剂科制剂科药库药品检验室临床药学室调剂科住院部调剂中药调剂急诊调剂普通制剂中药制剂静脉用药调配中心中药炮制普通药品中药自制制剂特殊管理药品包装材料化学分析仪器分析菌检治疗药物监测药物信息资料合理用药咨询不良反应监测医疗机构药事管理独立药剂部门药剂部健全组织机构药物交互任用药物不良反应与用药疏失药袋标示与用药指导单高危险与相似药品药物极量与禁忌药物使用评估用药安全小组别小组教学研究小组员工福利小组危机与支援小组药品质量核小组品质控管小组成本绩效小组调剂科门诊药房调剂与咨询住院药房调剂与咨询急诊药房调剂与咨询中药房调剂与咨询药事行政管理药事行政管理资讯科技业务药品库存管理药事委员会管制药品管理委员会临床药学科药物咨询服务临床服务教学与研究制剂科全静脉营养调剂与咨询化疗药品调剂与咨询医品病安审检委员会医院感染管制委员会全静脉营养小组器官移植管理委员会加护中心管理委员会癌症委员会人体试验委员会医学教育委员会其他委员会相关委员会与小组医疗机构药事管理1.药物临床应用管理●药物临床应用管理是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施管理。●医疗机构应当遵循安全、有效、经济的用药原则，尊重病人对药品使用的知情权隐私权。●医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床技术操作规范和诊疗指南等合理应用药物，对医师处方、用药医嘱进行适宜性审核。2.药学业务技术管理医疗机构药事管理案例4：陕西省临床用药质量控制中心成立■2009.12.23陕西省临床用药质量控制中心成立，制定了《陕西省临床用药质量控制与评估标准》■质控中心挂靠单位：西京医院药剂科■目的：●规范临床用药；已建立临床常见疾病合理用药规范184种，并经过了中华医学会专家论证●加强对医师、临床药师的培训●加强对临床用药的监督，提高临床药物治疗水平医疗机构药事管理2.医疗机构应当建立临床药师制度●临床药师，是以系统药学专业知识为基础，具有一定医学、药学和相关专业基础知识与技能，参与临床用药，促进药物合理应用和病人用药安全的药学专业技术人员。●临床药师应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，取得中级以上药学专业技术职务任职资格。●三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。医疗机构药事管理3.医疗机构应当建立临床用药监测与控制制度●对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估、干预，实施处方和用药医嘱点评和超常预警制度。4.医疗机构应当建立药品不良反应和药品相关不良事件报告制度●按照有关规定向卫生行政部门和药品监督管理部门报告；及时救治病人，做好观察与记录。医疗机构药事管理案例5：中南大学湘雅医院药学部开展ADR情况介绍■1995年3月，湖南省药品不良反应监测（ADR）中心成立，并挂靠在湘雅医院药剂科以来，为全国首批成立ADR中心之一，承担了全省药品不良反应报告的收集、整理、分析评价及上报；负责对全省各市（州）的药品不良反应监测专业机构和各医疗单位的专业人员进行业务指导；并组织全省的药品不良反应监测知识的教育培训等■先后举办培训11期，培训了1500余名专业人员和管理人员，2002年和2003年，湖南省的药品不良反应报告例数分别名列全国的前5位和前3位医疗机构药事管理■2003年5月，湖南省药品不良反应监测中心更名为湖南省药品不良反应与药物滥用中心技术部。工作重点转移到建立药物不良反应数据库、扩大药物不良反应技术咨询服务、开展药物流行病学等研究。至今，建立和