2024年3月三基复习题（附答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1日前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP170/110mmHg，尿常规尿白（++），RBC（+++）/HP，可见红细胞管型。最可能的诊断是（）
A、高血压并发高血压脑病
B、颅内占位性病变
C、慢性肾炎并发尿毒症脑病
D、急性肾炎并发高血压脑病
E、癫痫发作
正确答案：D
答案解析：1.患者为青少年，病前有发热、咽痛病史，之后出现眼睑浮肿、尿少，考虑急性肾小球肾炎。2.目前突然剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识不清，血压明显升高（170/110mmHg），符合高血压脑病表现。3.综合考虑最可能的诊断是急性肾炎并发高血压脑病。A选项单纯高血压并发高血压脑病一般无前期肾炎表现；B选项颅内占位性病变题干中无相关提示；C选项慢性肾炎并发尿毒症脑病病程应较长；E选项癫痫发作一般无肾炎及高血压相关表现。
2.对患者跌伤后出现呼之不应、抽搐、呼吸、心跳停止的重度跌伤处理，下列哪项措施不对（）
A、立即呼排急救队
B、同时进行心肺复苏抢救
C、及时建立静脉通道配合医生实施抢救
D、观察患者病情变化及做好护理记录
E、抬回患者至病床再施救
正确答案：E
答案解析：患者跌伤后出现呼吸、心跳停止等紧急情况，应立即就地进行抢救，呼叫急救队、进行心肺复苏、建立静脉通道等，而不是抬回病床再施救，这样会延误宝贵的抢救时间。所以选项E措施不对。
3.关于抢救中执行口头医嘱，下列说法不正确的是？（）
A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行
B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、未能及时书写病历的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
E、一般情况下，医生不得下达口头医嘱
正确答案：D
答案解析：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕后，须由医生及时补写医嘱。因抢救急危患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明，而不是12小时，所以选项D说法不正确。选项A、B、C、E说法均正确。
4.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（）
A、维持气道通畅
B、止血
C、吸氧
D、心理安慰
E、输血
正确答案：A
答案解析：大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是维持气道通畅，以确保呼吸道能正常通气，防止患者因窒息而危及生命。止血、输血、吸氧等措施也很重要，但均不是首要措施。心理安慰此时并非最关键的急救护理措施。
5.引起肝缩小常见的疾病是
A、血吸虫病
B、肝硬化
C、白血病
D、肝淤血
E、脂肪肝
正确答案：B
答案解析：肝硬化时正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞可有不同程度的变性、坏死及再生现象。肝内纤维组织增生，可导致肝内血管床减少，肝血窦闭塞或窦周纤维化，门静脉血流受阻，门静脉压力升高，形成门静脉高压症。长期门静脉高压可导致肝内血管系统进一步紊乱，肝实质细胞进行性坏死，肝组织逐渐减少，肝脏体积缩小。脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，肝脏一般增大。血吸虫病主要引起肝脏的虫卵沉积等病变，肝脏一般增大。白血病一般不会直接引起肝缩小。肝淤血时肝脏可肿大。
6.下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少（）
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、水中毒
D、高渗性脱水
E、高钾血症
正确答案：D
答案解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增加，导致肾小管重吸收水增加，尿量减少。同时，由于细胞外液高渗，水分从细胞内液向细胞外液转移，引起细胞内脱水，从而刺激口渴中枢，引起口渴。低渗性脱水主要是细胞外液减少，血容量下降明显，早期一般无口渴，且尿量一般不减少；等渗性脱水也无明显口渴，尿量可正常或减少；水中毒一般无口渴；高钾血症主要表现为神经肌肉和心脏方面的症状，与口渴、尿少关系不大。
7.免疫系统包括（）
A、胸腺、骨髓
B、T细胞、B细胞
C、免疫器官、免疫细胞
D、免疫器官、免疫分子
E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子
正确答案：E
答案解析：免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统，由免疫器官、免疫细胞、免疫分子和免疫组织等组成，共同协作以保护机体免受病原体等异物的侵害。选项A仅提及了部分免疫器官；选项B只是免疫细胞的一部分；选项C缺少免疫分子；选项D缺少免疫组织和免疫细胞。所以完整的免疫系统包括免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子，答案选E。
8.病人张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属