2024年2月病理生理学模考试题（含答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.患者，女，35岁，患风湿性二尖瓣关闭不全，其心功能损伤的主要机制是
A、增加右心室前负荷
B、增加右心室后负荷
C、增加右心房前负荷
D、增加左心室前负荷
E、增加左心室后
F、心肌能量生成障碍
G、心肌能量利用障碍
H、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
正确答案：D
答案解析：风湿性二尖瓣关闭不全时，在心室收缩期，左心室部分血液反流至左心房，使左心房容量负荷（前负荷）增加，然后左心房再将过多的血液排入左心室，导致左心室前负荷进一步增加，所以主要机制是增加左心室前负荷。
2.长期大量使用肾上腺皮质激素可能诱发DIC的原因是
A、组织凝血活酶大量入血
B、血管内皮细胞广泛受损
C、增加溶酶体膜稳定性
D、单核吞噬细胞系统功能抑制
E、肝素的抗凝活性减弱
正确答案：D
答案解析：长期大量使用肾上腺皮质激素可使单核吞噬细胞系统的功能抑制，不能及时清除凝血酶、纤维蛋白原降解产物等，从而易诱发DIC。选项A常见于严重创伤、大手术等；选项B常见于感染、缺氧等；选项C肾上腺皮质激素会降低溶酶体膜稳定性；选项E肾上腺皮质激素一般不会使肝素抗凝活性减弱。
3.治疗代谢性酸中毒的首选药物是
A、乳酸钠
B、三羟基氨基甲烷
C、枸缘酸钠
D、磷酸氢二钠
E、碳酸氢钠
正确答案：E
答案解析：代谢性酸中毒主要是体内HCO??减少，碳酸氢钠可直接补充HCO??，纠正酸中毒，是治疗代谢性酸中毒的首选药物。乳酸钠需在有氧条件下经肝脏代谢才能发挥作用，三羟基氨基甲烷可纠正急性呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，但不良反应较多。枸橼酸钠主要用于体外抗凝等，磷酸氢二钠一般不用于治疗代谢性酸中毒。
4.患者，女，54岁，因肺炎入院5天。今晨突然感觉胸闷，剧烈咳嗽、痰中带血，口唇发绀，呼吸急促、鼻翼扇动。抽血做血气分析，初步诊断为急性呼吸性碱中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变
A、PaCO2正常、HCO3-↓
B、PaCO2↓、HCO3-↓
C、PaCO2↓、HCO3-↑
D、PaCO2↓、HCO3-正常
E、PaCO2↑、HCO3-↓
正确答案：B
5.DIC高凝期
A、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
B、血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低
C、血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加
D、血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加
E、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加
正确答案：B
6.患者罹患肺癌，晚期，其血涂片中发现盗形、星形、多角形、小球形的红细胞碎片，患者血液中出现红细胞碎片的可能机制是弥散性血管内凝血(DIC)。问DIC属于病理生理学教学内容中.
A、绪论
B、疾病概论
C、基本病理过程
D、各论
E、系统器官病理生理学
正确答案：C
答案解析：DIC是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。它属于基本病理过程，基本病理过程是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化，如发热、缺氧、水肿、DIC等。
7.碳氧血红蛋白对机体的危害有
A、使氧解离曲线右移
B、使氧解离曲线左移
C、本身无携氧能力
D、使2,3-DPG生成增多
E、抑制红细胞糖酵解
F、向细胞外转移，向细胞外转移
G、向细胞外转移，向细胞内转移
H、肾-交换增强泌增多
正确答案：D
答案解析：酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱时，中枢抑制性介质增多，主要与下列哪种酶活性的变化有关谷氨酸脱羧酶活性↑及γ-氨基丁酸转氨酶活性↑谷氨酸脱羧酶活性↓及γ-氨基丁酸转氨酶活性↓谷氨酸脱羧酶活性↑及γ-氨基丁酸转氨酶活性↓谷氨酸脱羧酶活性↓及γ-氨基丁酸转氨酶活性↑谷氨酰胺酶活性↑及γ-氨基丁酸转氨酶活性↑慢性呼吸性酸中毒时，肾代偿的主要机制是肾泌↓，重吸收↑肾泌↓，重吸收↓肾泌↑，重吸收↓肾泌↑，重吸收↑肾泌↑，重吸收正常代谢性碱中毒引起低血钾的可能机制是向细胞内转移，向细胞内转移向细胞内转移，向细胞外转移
8.心力衰竭的变化中，下列哪项提法不准确
A、静脉淤血，静脉压升高
B、心肌肌源性扩张
C、心排出量低于正常水平
D、血流重分布
E、血压不变或降低
正确答案：C
9.34岁孕妇，血红蛋白80g/L,妊娠8个月时出现心慌气短、下肢凹陷性水肿，医生经检查认为该孕妇出现心力衰竭。该孕妇发生心力衰竭最主要的机制是
A、心肌能量储存减少
B、心脏纤维化
C、心肌收缩不协调
D、心肌凋亡
E、心肌能量生成减少
正确答案：E
答案解析：妊娠合并心脏病患者，由于妊娠期血容量增加、心排出量增大及心率加快，