2025年02月北京市化工职业病防治院招聘31人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是（）。
A、B超检查
B、CA125检测
C、腹腔镜检查
D、盆腔检查
E、剖腹探查
参考答案:C
2.
患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是（）。
A、肾小管受损
B、新月体形成
C、肾间质细胞浸润
D、肾间质水肿
E、肾血管坏死
F、肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩
参考答案:A,C,D
3.
患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）。
A、联合应用抗生素，并加大剂量
B、尽快明确细菌种类和药敏试验
C、寻找有无其他感染病灶
D、使用抗霉菌药物治疗
E、加用肾上腺皮质激素
参考答案:C
4.
患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g/L，尿常规：蛋白（++），红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是（）。
A、缺铁性贫血
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、原发性高血压
参考答案:C
5.
类风湿关节炎最先受累的关节组织是（）。
A、关节囊
B、韧带
C、骨组织
D、滑膜组织
E、软骨组织
参考答案:D
6.
下列哪项不能体现医患之间的契约关系（）。
A、患者挂号就诊
B、先收费用然后给予检查处置
C、医生向患者作出应有的承诺
D、先签写手术协议书然后实施手术
E、患者被迫送红包时保证不向外宣扬
参考答案:E
7.
男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。中医的辨证分型是（）。
A、肾虚泄泻
B、脾虚泄泻
C、伤食泄泻
D、寒湿泄泻
E、湿热泄泻
参考答案:C
8.
一男性患者，21岁，口周及唇黏膜起紫红斑3天，自觉瘙痒。发病前4天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液及12周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以红晕。应诊断为（）。
A、固定型药疹
B、多形红斑型药疹
C、接触性皮炎
D、单纯疱疹
E、口周皮炎
参考答案:A
9.
女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）
A、加大激素用量
B、雷公藤
C、加抗疟药
D、加用免疫抑制剂
E、加利尿剂
参考答案:D
10.
35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是（）。
A、黄体功能不全
B、胎儿染色体异常
C、宫颈内口功能不全
D、宫内病毒感染
E、妊娠合并子宫肌瘤
参考答案:C
11.
女，30岁，中期妊娠合并糖尿病。近几天觉白带增多，伴外阴瘙痒。妇科检查：阴道黏膜轻度充血，白色块状分泌物。其诊断可能为（）。
A、念珠菌性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、老年性阴道炎
D、淋菌性阴道炎
E、细菌性阴道病
参考答案:A
12.
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼120车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的（）。
A、为便于急救应变俯卧位为仰卧位
B、为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位
C、变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位
D、如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额
E、如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额
参考答案:D
13.
慢性阻塞性肺病（）。
A、心性混合性发绀
B、肺性发绀
C、周围性发绀
D、混合