2025年01月北京首都医科大学附属北京同仁医院派遣制招聘4人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
社区康复的任务主要是伤病残者的（）。
A、普查
B、康复评定和康复治疗
C、康复评定、康复治疗和康复护理
D、普查和康复预防
E、普查、康复预防、评定、治疗和护理
参考答案:E
2.
关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的（）
A、出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便
B、呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C、出血早期血红蛋白可正常
D、24～48小时内可做急诊胃镜检查
E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
参考答案:E
3.
急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于（）
A、胃肠道痉挛
B、腹膜炎症刺激
C、内脏功能紊乱
D、合并急性胃肠炎
E、内脏神经反射
参考答案:E
4.
开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）
A、胸部皮肤裂伤
B、气管或食管裂伤
C、肋骨骨折刺破胸膜
D、胸壁创口与胸膜腔相通
E、开放性肋骨骨折
参考答案:D
5.
骑跨伤最常见的泌尿系并发症为（）
A、尿道外口狭窄
B、尿道膜部损伤
C、尿道假道形成
D、尿道内口狭窄
E、尿道球部损伤
参考答案:E
6.
患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料（）。
A、血常规
B、尿常规
C、血气分析
D、血培养
E、痰培养
F、胸片
G、胸部CT
参考答案:A,F
7.
30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。最可能诊断为（）。
A、先兆流产
B、不全流产
C、葡萄胎
D、侵蚀性葡萄胎
E、绒毛膜癌
参考答案:C
8.
36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为（）。
A、继续静滴广谱抗生素
B、口服广谱抗生素
C、立即剖腹探查
D、中药治疗
E、理疗
参考答案:C
9.
尿路感染中最常见的致病菌为（）
A、葡萄球菌
B、真菌
C、大肠杆菌
D、病毒
E、肺炎球菌
参考答案:C
10.
甘肃省徽县血铅超标情况调查中发现血铅较高的人群是（）。
A、老年人
B、儿童
C、成年人
D、不确定
参考答案:B
11.
急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是（）。
A、呕吐
B、弥漫性腹膜炎体征
C、右下腹固定性压痛
D、外周血象白细胞升高
E、腹泻
参考答案:C
12.
ADL交流方面内容不包括（）。
A、打电话
B、使用交流板
C、书写
D、化妆
E、识别环境标志
参考答案:D
13.
戊型肝炎（）。
A、潜伏期平均为4周
B、潜伏期平均为50天
C、潜伏期平均为6周
D、潜伏期平均为70天
E、潜伏期平均为100天
参考答案:C
14.
消化性溃疡的最主要症状是（）
A、嗳气反酸恶心
B、呕吐
C、无规律性上腹痛
D、节律性上腹痛
E、无规律性下腹痛
参考答案:D
15.
患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适（）。
A、卧床休息，清淡饮食
B、支持治疗
C、抗病毒治疗
D、保护肝细胞
E、降低转氨酶治疗
参考答案:C
16.
下列哪种炮制方法不属于火制法（）。
A、煮
B、炒
C、炙
D、煅
E、煨
参考答案:A
17.
男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）504U/L，胆红素（BiL）98μmol／L，血小板30×109／L，尿蛋白（++）。为确诊最有意义的检查是（）。
A、血常规
B、肝炎分型
C、脑脊液常规加生化
D、出血热特异性IgM
E、BUN（尿素氮）与Scr（肌酐）
参考答案:D
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