2025年01月天津市司法医学鉴定中心法医助理岗（北方辅医外包项目）招聘笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是（）。
A、急性上呼吸道感染
B、伤寒
C、急性肾炎
D、肾综合征出血
E、霍乱
参考答案:E
2.
慢性鼻窦炎描述不正确的是（）。
A、多由急性鼻窦炎迁延不愈转为慢性
B、头痛症状不如急性鼻窦炎典型、
C、鼻窦CT检查有助于了解病情，指导治疗
D、治疗首选抗生素
E、保守治疗无效，可选择手术治疗
参考答案:D
3.
关于深二度烧伤的特点，错误的是（）
A、表皮棕黄，水疱较少
B、有拔毛痛
C、愈后不留瘢痕
D、感觉迟钝，皮温可稍低
E、可见局部肿胀
参考答案:C
4.
硝苯地平的主要作用是（）。
A、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B、降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E、使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
参考答案:A
5.
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。第一个24小时输入液体（）。
A、总量约7800ml，根据具体病情调整
B、总量约6700ml，根据具体病情调整
C、开始输液的第一个8小时输入总量的1/8
D、开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E、胶体的补充以全血为主
参考答案:B
6.
急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案（）
A、哌替啶
B、静滴硝酸甘油
C、射频消融治疗
D、溶栓治疗
E、糖皮质激素+扩血管药物静滴
参考答案:D
7.
急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）
A、乙酰胺
B、氟马西尼
C、二巯基丙醇
D、维生素K1
E、解磷定
参考答案:D
8.
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常体格检查最可能发现的是（）
A、心脏扩大
B、肺底水泡
C、心脏杂音
D、心律失常
E、心肺无异常
参考答案:E
9.
下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现（）。
A、局部胀痛
B、形成肿块
C、可有压痛
D、体温升高
E、波动性肿块
参考答案:E
10.
可行急诊PTCA的应除外（）。
A、ST段抬高的心肌梗死
B、劳力型心绞痛
C、恶化的劳力型心绞痛
D、非ST段抬高的心肌梗死
E、梗死后心绞痛
参考答案:B
11.
危害评估的处理措施正确的是（）。
A、对高度风险的需要立即采取行动
B、对中度风险的必须明确后续处理时各人的职责
C、对低风险的采用常规程序处理
D、以上都正确
参考答案:D
12.
患儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样丘疹，有的皮损为伪足，顶端有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒。最可能的诊断为（）。
A、荨麻疹
B、水痘
C、Hdem痒疹
D、丘疹性荨麻疹
E、传染性软疣
参考答案:D
13.
慢性肾功能不全、高磷血症（）。
A、静脉注射碳酸氢钠
B、口服碳酸钙
C、血液滤过治疗
D、予促红细胞生成素
E、补充1，25-二羟维生素D3
参考答案:B
14.
患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。确诊最有效的检查方法是（）
A、痰培养
B、血免疫全项
C、磁共振
D、纤维支气管镜
E、胸部B超
参考答案:D
15.
患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为（）。
A、社区获得性肺炎
B、医院获得性肺炎
C、大叶性肺炎
D、小叶性肺炎
E、