2025年03月上海崇明卫生健康系统医疗卫生招聘589人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。治疗措施包括（）。
A、联合抗感染
B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C、保肝，退黄
D、人工肝治疗
E、稳定内环境，腹水浓缩回输
F、维持水、电解质平衡
参考答案:A,B,C,D,F
2.
霍乱的传播途径是（）。
A、粪-口传播
B、飞沫传播
C、血液传播
D、母婴传播
E、虫媒传播
参考答案:A
3.
患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求（）。
A、漱口后留痰
B、唾液
C、深部痰液
D、2小时内送检
E、延迟送检标本应置于6℃保存
F、保存标本应在48小时内处理
参考答案:A,C,D
4.
下列不属于社区物质环境与社区健康的是（）。
A、宗教活动
B、地理因素
C、社区生活环境
D、社区职业环境
参考答案:A
5.
患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是（）。
A、小儿腹泻不伴脱水
B、小儿腹泻伴轻度脱水
C、小儿腹泻伴中度脱水
D、小儿腹泻伴重度脱水
E、中毒性菌痢
参考答案:C
6.
肺源性心脏病的主要死亡原因是（）。
A、心力衰竭
B、肝功能衰竭
C、肝-肾综合征
D、心律失常
E、呼吸衰竭
参考答案:E
7.
因果关系的判断，应考虑（）。
A、联系的时间性、联系的普遍性
B、联系的特异性、联系的强度
C、能合理解释
D、以上皆是
参考答案:D
8.
大咯血窒息患者体位引流取（）
A、半坐卧位
B、平卧位
C、健侧平卧位
D、患侧平卧位
E、患侧卧位、头低、脚高
参考答案:E
9.
对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是（）。
A、抗-HBs（表面抗原抗体）
B、HBeAg（e抗原）
C、HBsAg（表面抗原）
D、抗-HBe（e抗原抗体）
E、抗-HBc（核心抗原抗体）
参考答案:A
10.
恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是（）.
A、白蛋白
B、铁蛋白
C、转铁蛋白
D、组蛋白
E、酪蛋白
参考答案:B
11.
急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）
A、可用阿托品
B、可用解磷定
C、全血胆碱酯酶活力测定
D、患者可出现肺水肿表现
E、患者可出现肌纤维颤动
参考答案:B
12.
男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是（）
A、核素心肌显像
B、超声心动图
C、心内膜下心肌活检
D、右心导管检查
E、磁共振显像
参考答案:C
13.
使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）。
A、口腔溃疡
B、关节炎
C、肾炎
D、浆膜炎
E、蝶形红斑
参考答案:C
14.
女，56岁，1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。
指导患者清除牙齿邻面的菌斑，正确的方法是（）。
A、行龈上洁治术
B、多吃精制碳水化合物食物
C、正确使用牙线
D、用盐水漱口
E、用抗生素局部涂擦
参考答案:C
15.
女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水（-），双下肢水肿（+），尿常规无异常。该患者的水肿最可能是（）
A、粘液性水肿
B、肾源性水肿
C、特发性水肿
D、经前期紧张综合征
E、肝源性水肿
参考答案:C
16.
慢性肾炎尿毒症的常见改变为（）。
A、高血钾
B、高血钙
C、低血镁
D、低血磷
E、代性酸中毒
参考答案:E
17.
按照世界卫生组织国际分类法（ICIDN），疾病或外伤引起的解