2025年03月上海交通大学医学院附属瑞金医院招聘185人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。
A、左输尿管切开取石术
B、右肾实质切开取石术
C、右肾盂切开取石术
D、右肾部分切除术
E、左肾造瘘术
参考答案:A
2.
男性27岁，转移性右下腹痛20小时，伴呕吐1次，诊断为急性阑尾炎。一般来说，导致发病最可能的原因是（）。
A、抵抗力下降
B、饱餐后剧烈运动
C、饮食不洁
D、阑尾腔阻塞
E、大量细菌进入机体
参考答案:D
3.
沙丁胺醇治疗支气管哮喘是（）。
A、对症治疗
B、对因治疗
C、补充治疗
D、变态反应
E、间接治疗
参考答案:A
4.
患者。男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹乎软。首先应进行哪些检查（）。
A、胸片
B、痰液培养
C、痰找抗酸杆菌
D、血常规
E、HIV特异性病原学检查
F、血气分析
G、骨髓穿刺
H、痰找癌细胞
参考答案:A,B,C,D,E,F,H
5.
患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg，血红蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）。
A、肌红蛋白尿
B、血红蛋白尿
C、肉眼血尿
D、铁卟啉尿
E、乳糜尿
参考答案:C
6.
受伤达12小时的严重沾染伤口，应采取（）。
A、清创，一期缝合
B、清创，延期缝合
C、清创后不予缝合
D、清创及植皮
E、无须清创
参考答案:C
7.
42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。如病理检查报告显示A/S反应，B超无异常发现，下一步处理应是（）。
A、剖腹探查
B、后穹隆穿刺
C、口服米非司酮
D、再次刮宫
E、动态监测β-HCG，观察病情，5～7天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊
参考答案:E
8.
患者，男性，24岁。少尿3周。尿红细胞20～30个/HP，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，Hb102g/L，血肌酐第1周102μmol/L，第3周648μmol/L。现临床拟诊（）。
A、原发性肾病综合征
B、狼疮性肾炎
C、IgA肾病
D、急进性肾炎
E、急性肾小球肾炎
参考答案:D
9.
双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）。
A、类风湿关节炎诊断明确
B、不一定是类风湿关节炎
C、是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮
D、要活检才能确定
E、要化验ESR和CRP
参考答案:C
10.
油膏剂、水剂等多采用（）。
A、撒敷法
B、调敷法
C、涂敷法
D、吹敷法
参考答案:C
11.
解表剂、祛暑剂、泻下剂、温里剂等中成药的分类方法是（）。
A、按功效分类
B、按病证分类
C、按临床各科分类
D、按剂型分类
参考答案:A
12.
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。预防措施不正确的是（）。
A、多饮水
B、避免使用尿路器械
C、注意会阴部卫生
D、口服碳酸氢钠
E、性生活后即排尿
参考答案:D
13.
张工，女，32岁，孕8+周。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续，下列何项是首选的辅助诊断（）。
A、基础体温测定
B、超声检查
C、尿或血β-HCG测定
D、甲胎蛋白测定
E、血PRL测定
参考答案:B
14.
目前，在世界各国的全科医疗个人和家庭信息收集中多强调使用（）的记录方式。
A、以疾病为导向
B、以医生为导向
C、以问题为导向
D、以环境为导向
参考答案:C
15.
脑卒中康复治疗的最终目的是使患者（）。
A、回归社会、回归家庭
B、保存生命
C、回归单位，回归生活
D、建立新的神经网络
E、