2025年02月陕西安康市紫阳县卫生健康局县人民医院遴选笔试笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者暂不宜立即使用（）。
A、西地兰
B、卡维地洛
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、呋塞米
参考答案:B
2.
女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示（）
A、乳腺增生病
B、急性乳腺炎
C、乳腺癌
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺纤维腺瘤
参考答案:A
3.
患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导。进一步的检查哪项具有确诊意义（）。
A、超声心动图
B、动态心电图
C、活动平板试验
D、放射性核素扫描
E、冠状动脉造影
参考答案:E
4.
奶粉中添加三聚氰胺的最主要原因是（）。
A、添加三聚氰胺的奶粉可以测出较高的蛋白质含量
B、三聚氰胺具有保鲜作用
C、易于购买和生产，但成本较高
D、不确定
参考答案:A
5.
外伤性白内障（）。
A、白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B、反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C、角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D、出生时即存在晶状体局限性浑浊
E、出生6个月时发现晶状体局限性浑浊
参考答案:C
6.
以是否患病为分组原则的是（）。
A、病例-对照研究
B、队列研究
C、流行病学实验研究
D、生态学研究
E、现况调查
参考答案:A
7.
有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。
A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
C、5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D、5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E、5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
参考答案:E
8.
患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP：165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为（）。
A、降压治疗
B、使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
C、超早期溶栓治疗
D、暂不处理，继续观察
E、外科手术治疗
参考答案:E
9.
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。本案例烧伤严重程度属于（）。
A、轻度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、严重烧伤
E、特重度烧伤
参考答案:E
10.
全科医生的历史使命不包括（）。
A、发展治疗医学
B、重塑医生形象
C、承担三级预防
D、降低医疗费用
E、推进卫生改革
参考答案:A
11.
您最近没有生过病吗？，这种诱导性提问不符合问卷设计的哪个原则（）。
A、易回答原则
B、中性原则
C、一事一问原则
D、具体化原则
E、迂回原则
参考答案:B
12.
患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）。
A、低钙血症
B、高镁血症
C、低钠血症
D、低磷血症
E、代谢性酸中毒
参考答案:D
13.
进入青春期后，卵巢滤泡逐渐发育，分泌的雌激素愈来愈多，起主要作用的激素是（）。
A、GnRH
B、FSH
C、LH
D、雄激素
E、甲状腺