2025年02月山东潍坊市潍城区望留中心卫生院招聘4人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数10/ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）。
A、重新感染
B、复发
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性间质性肾炎
E、急性膀胱炎
参考答案:B
2.
慢性肝炎的确诊依据是（）。
A、病程超过半年
B、免疫学检查
C、肝功能异常
D、肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
E、肝活检可见肝组织碎屑性坏死
参考答案:E
3.
二尖瓣关闭不全（）。
A、左心室扩大
B、右心室扩大
C、右心房扩大
D、左心房、右心室扩大
E、左心房、左心室扩大
参考答案:D
4.
一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是（）。
A、水痘
B、疥疮
C、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块
D、带状疱疹
E、高胆红素血症
参考答案:C
5.
类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（）。
A、没有什么问题
B、不需治疗
C、应去眼科看病
D、与类风湿关节炎无关
E、与类风湿关节炎有关，应积极治疗
参考答案:E
6.
斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）
A、斜疝呈椭圆形或梨形
B、斜疝肿块常坠入阴囊
C、斜疝多见于儿童和青少年
D、回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝
E、用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝
参考答案:D
7.
当肌力为0～1级时，应选用的肌力训练方法主要是（）。
A、被动运动训练
B、肌肉电刺激疗法
C、主动运动训练
D、主动抗阻训练
E、主动抗重力训练
参考答案:B
8.
患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）。
A、全心衰竭
B、冠心病心绞痛发作
C、急性前壁心肌梗死
D、急性左心衰竭
E、支气管哮喘
参考答案:D
9.
以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）
A、无论什么样中毒，即现场抢救
B、清除进入体内尚未吸收的毒物
C、选用特效解毒药
D、对症治疗
E、促进已吸收毒物排出
参考答案:A
10.
患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）。
A、日光性皮炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、免疫性血小板下降
E、急性肾小球肾炎
参考答案:C
11.
急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）
A、可用阿托品
B、可用解磷定
C、全血胆碱酯酶活力测定
D、患者可出现肺水肿表现
E、患者可出现肌纤维颤动
参考答案:B
12.
男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象。首选的治疗方法是（）。
A、青霉素类
B、维生素A酸类
C、重金属制药
D、抗组胺剂
E、抗真菌药
参考答案:B
13.
乙型肝炎病毒感染者，血清学检查表现为（）。
A、抗-HEV阳性
B、HBsAg阳性
C、抗-HCV阳性
D、抗-HAVIgG阳性
E、抗-HAVIgM阳性
参考答案:B
14.
女，46岁，在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块，随吞咽上下活动。首先应考虑是（）。
A、慢性甲状腺炎
B、甲亢
C、甲状腺癌
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状舌骨囊肿
参考答案:C
15.
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈。某教授能为病人很快确诊的根本原因是（）。
A、他对病人负责
B、他医术高明
C、病人病情十分简单
D、前两家医院为他提供了充分的理化数据
E、正确看待诊