2025年02月四川成都市第一人民医院西医住院医师规范化培训招收笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
艾滋病的各种感染主要在（）。
A、肺、胃肠与神经系统
B、肾脏
C、血液系统
D、皮肤
E、心脏
参考答案:A
2.
患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导。进一步的检查哪项具有确诊意义（）。
A、超声心动图
B、动态心电图
C、活动平板试验
D、放射性核素扫描
E、冠状动脉造影
参考答案:E
3.
患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）。
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、α受体阻滞剂
C、利尿剂
D、钙通道阻滞剂
E、E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AR类抗高血压药
参考答案:A
4.
瞳孔扩大多见于（）
A、有机磷农药中毒
B、吗啡中毒
C、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒
D、强酸中毒
E、阿托品中毒
参考答案:E
5.
治疗流脑应首选（）。
A、磺胺嘧啶
B、甲硝唑
C、甲氧苄啶
D、诺氟沙星
E、磺胺米隆
参考答案:A
6.
急性心肌梗死（AMI）的早期标志物是（）.
A、AST
B、LD
C、肌红蛋白
D、CK-MB
E、肌钙蛋白
参考答案:C
7.
深Ⅱ度烧伤（）。
A、红肿灼痛无水疱
B、张力较大的水疱、剧痛
C、水疱张力小、疼痛，基底红白相间
D、干燥、焦和蜡白
E、水疱，基底水肿、感觉迟钝
参考答案:C
8.
1岁婴儿正常生长发育的表现是（）。
A、头长为身长的1／2
B、身长是出生时的1.5倍
C、体重3千克左右
D、有20颗牙齿
E、头围达50厘米
参考答案:B
9.
表示特定时间的总人口中，曾患有某病的人数所占的比例，从时点断面上观察疾病频度的指标是（）。
A、发病率
B、患病率
C、死亡率
D、病死率
E、疾病构成比
参考答案:B
10.
患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。出现以上心电图变化最可能的原因为（）。
A、心衰控制
B、洋地黄中毒
C、洋地黄剂量不足
D、洋地黄剂量合适
E、未用利尿剂
参考答案:B
11.
医务人员共同的义务和天职是（）。
A、维护病人和社会公益
B、维护医务人员和医疗机构的声誉
C、维护医院人员和医疗机构的自身利益
D、维护医务人员和医疗机构的经济利益
E、彼此平等，相互尊重
参考答案:A
12.
女性，33岁，结婚5年未孕，现停经2个月，阴道少量出血，下腹隐痛。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件无肿块、无压痛。尿妊娠试验（+）最可能的诊断是（）。
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、过期流产
参考答案:A
13.
既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者（）。
A、HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性
B、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C、抗-HBs阳性
D、抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性
E、HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性
参考答案:D
14.
下列症状属自主神经功能失调引起的是（）。
A、眼球震颤、尿频、视力障碍、抽搐、意识模糊
B、头痛、头晕或眩晕、耳鸣
C、异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红、手足震颤
D、以上都不是
参考答案:C
15.
喉癌最有可能的表现是（）。
A、咽痛伴发热2天
B、咽痛伴张口受限2天
C、咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天
D、咽痛伴咳痰带血丝2月
E、咽痛伴声嘶2天
参考答案:D
16.
在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是（）
A、急性腰部扭伤
B、椎间盘退性变+积累性损伤
C、遗传因素
D、妊娠
E、椎间隙发育异常
参考答案:B
17.
某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的（）。
A、人体实验在中的价值和道德意义是无可非议的
B、无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到
C、在研究中使用安慰