2025年02月上海瑞金医院住院医师规范化培训基地预招生笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者腹泻1天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是（）。
A、霍乱
B、阿米巴痢疾
C、细菌性痢疾
D、肠滴虫病
E、急性肠炎
参考答案:A
2.
下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主（）.
A、白蛋白
B、IgG
C、转铁蛋白
D、β2-微球蛋白
E、本周蛋白
参考答案:A
3.
患者，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是（）。
A、鸡眼
B、骈胝
C、跖疣
D、皲裂
E、肢端疼痛症
参考答案:C
4.
（）系指药材用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制。
A、搽剂
B、洗剂
C、涂膜剂
D、注射剂
参考答案:A
5.
患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端鸟嘴形。诊断应考虑为（）。
A、肠套叠
B、结肠肿瘤致肠梗阻
C、乙状结肠扭转
D、肠系膜血管栓塞
E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻
参考答案:C
6.
男，56岁，声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行（）。
A、病理组织学检查
B、抗结核治疗
C、放射线治疗
D、X线胸片检查
E、手术切除
参考答案:A
7.
患者，男性，55岁。扩张型心肌病患者，长期服药治疗，近期加用小剂量β受体阻断剂后出现头晕。查体：BP70/50mmHg，R92次/分，双下肢轻度水肿，最该调整的药物是（）。
A、ACEI
B、螺内酯
C、β受体阻断剂
D、利尿剂
E、洋地黄
参考答案:A
8.
社区卫生服务利用以前的调查数据时需注意的是（）。
A、数据时间不宜过长
B、仔细分析数据的合理性
C、对一些连续性的数据要分析各个时段的调查标准和要求的一致性
D、与过去的调查结果进行比较时，要考虑两者间的可比性
E、以上均是
参考答案:E
9.
容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）
A、肉制品，剩米饭
B、鱼虾蟹贝类等
C、禽蛋类
D、面包、面条等食品
E、臭豆腐、豆酱等
参考答案:B
10.
成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。以下诊断哪些是不正确的（）。
A、化学烧伤
B、烧伤休克
C、合并吸入性损伤
D、烧伤
E、烧伤创面脓毒症
参考答案:E
11.
慢性单纯性鼻炎（）。
A、脓痂堵塞
B、鼻甲肥大
C、鼻腔肿物
D、鼻腔异物
E、间歇性、交替性鼻堵
参考答案:E
12.
可以排除SARS诊断者（）。
A、进入正常诊断程序
B、可采用居家隔离观察并随诊的形式
C、留院观察，收入单人观察室
D、收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
E、收至SARS定点医院，可置多人病房
参考答案:A
13.
关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的（）.
A、坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖
B、经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防
C、尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定
D、避免性生活
E、有膀胱一输尿管反流患者，要养成二次排尿的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次
参考答案:D
14.
重型口疮的损害特点是（）。
A、多个溃疡、大而深
B、溃疡为圆形或椭圆形、散在分布
C、单个溃疡、大而浅
D、除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害
E、单个溃疡、基底硬结
参考答案:E
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