2025年01月江苏南京江宁区卫计局所属社区卫生中心招聘乡村医生审核暨笔试(一)笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑（）。
A、肩周炎
B、风湿性关节炎
C、冠心病
D、冠心病，心绞痛
E、骨折
参考答案:D
2.
患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查（）。
A、血电解质检查
B、血常规
C、血尿淀粉酶
D、腹部B超
E、X线胃肠钡餐检查
F、胸腹联合透视
G、CT检查
H、心电图检查
参考答案:A,B,C,F,H
3.
患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列检查（）。
A、B超检查了解肝脏情况
B、抗-HCV，HCV-RNA
C、胸片检查
D、HBV标志物
E、胃镜检查
参考答案:B
4.
慢性鼻窦炎描述不正确的是（）。
A、多由急性鼻窦炎迁延不愈转为慢性
B、头痛症状不如急性鼻窦炎典型、
C、鼻窦CT检查有助于了解病情，指导治疗
D、治疗首选抗生素
E、保守治疗无效，可选择手术治疗
参考答案:D
5.
年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）
A、超声
B、胃镜
C、血、尿淀粉酶测定
D、血糖测定
E、血钙测定
参考答案:C
6.
硬皮病可见（）。
A、抗核抗体周边型
B、抗ss-B抗体
C、抗JO-1抗体
D、抗Scl-70抗体
E、HLA-B27
参考答案:D
7.
患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。确定病原体的最佳方法是（）。
A、宫颈分泌物涂片染色
B、分泌物培养
C、酶联免疫吸附试验
D、核酸检测
E、以上均可
参考答案:E
8.
老年人膳食营养注意事项中，最不重要的是（）。
A、少吃甜食及油炸食品
B、饮酒要节制
C、烹调方法讲究色、香、味俱全
D、限制食盐摄入量
E、食用富含维生素和纤维素食物
参考答案:C
9.
小细胞低色素性贫血（）。
A、缺铁性贫血
B、溶血性贫血
C、失血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、巨幼细胞性贫血
参考答案:A
10.
患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查（）。
A、血沉
B、痰细菌培养
C、胸片
D、血气分析
E、纤支镜检查
参考答案:C
11.
急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义（）。
A、患者年龄
B、白细胞计数
C、体温曲线变化情况
D、体温升高与腹痛出现的先后关系
E、右下腹扪及肿块
参考答案:D
12.
QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是（）。
A、心室颤动
B、心室扑动
C、心房扑动
D、心房颤动
E、尖端扭转型室速
参考答案:A
13.
患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是（）。
A、B超检查
B、CA125检测
C、腹腔镜检查
D、盆腔检查
E、剖腹探查
参考答案:C
14.
有关功血的激素治疗，以下错误的是（）。
A、应用性激素药物止血后6～8小时必须见效
B、应用性激素药物止血后24～48小时出血必须停止
C、在应用之前应测定肝功能
D、应用性激素药物96小时出血不停止者怀疑有其他的病变
E、应用性激素药物止血可长期服用不需减量
参考答案:E
15.
患儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样丘疹，