2025年01月年陕西汉中市中心医院招聘导医1人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）
A、肺炎球菌
B、革兰阴性杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、病毒
E、真菌
参考答案:B
2.
下列（）不能通过代表性角度挑选社区卫生服务绩效评价指标。
A、相关系数法
B、离散趋势法
C、聚类分析法
D、主成分分析法和因子分析法
参考答案:B
3.
女，56岁，1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。
指导患者清除牙齿邻面的菌斑，正确的方法是（）。
A、行龈上洁治术
B、多吃精制碳水化合物食物
C、正确使用牙线
D、用盐水漱口
E、用抗生素局部涂擦
参考答案:C
4.
患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料（）。
A、血常规
B、尿常规
C、血气分析
D、血培养
E、痰培养
F、胸片
G、胸部CT
参考答案:A,F
5.
消化性溃疡引起出血约占上消化道出血的（）。
A、25%
B、40%
C、50%
D、75%
参考答案:C
6.
冠心病属实多为（）。
A、气滞、血瘀
B、气虚、阳虚
C、阴虚
D、血虚
参考答案:A
7.
女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大治疗本病最常用的药物是（）
A、叶酸
B、维生素B12
C、促红细胞生成素
D、雄性激素
E、硫酸亚铁
参考答案:E
8.
医院的发展应以（）为目的。
A、盈利
B、维护和促进老百姓的健康
C、争取政府的补偿
D、以上都不是
参考答案:B
9.
对血液标本发生溶血影响最小的因素是（）.
A、钾离子
B、葡萄糖
C、LDH
D、AST
E、ACP
参考答案:B
10.
患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。首先应予何种处理（）。
A、做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
B、立即给抗革兰阴性杆菌药物
C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
D、先做肾脏B超和肾功能检查
E、先给抗革兰阳性球菌药物
参考答案:A
11.
短效避孕药是（）。
A、避孕药1、2、0号
B、复方甲基炔诺酮全量片
C、抗孕53号
D、皮下埋植剂
E、安宫黄体酮避孕针
参考答案:A
12.
患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是（）。
A、急性心肌梗死
B、急性胃肠炎
C、食管裂孔疝
D、急性胰腺炎
E、急性肠梗阻
F、消化性溃疡并急性穿孔
G、胆石症
H、急性胆囊炎
I、急性病毒性肝炎
J、缺血性结肠炎
参考答案:D,G,H
13.
食管癌组织学检查多为（）。
A、腺癌
B、鳞状上皮癌
C、导管细胞腺癌
D、印戒细胞癌
E、腺鳞癌
参考答案:B
14.
麻黄碱短期内用药数次后效应降低，称为（）。
A、习惯性
B、快速耐受性
C、成瘾性
D、抗药性
E、依赖性
参考答案:B
15.
男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗（假设信息）该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）
A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血
参考答案:D
16.
急性外耳道炎描述不正确的是（）。
A、疼痛剧烈，必要时需给予止痛药对症治疗
B、耳郭牵拉痛是最典型的阳性体征
C、病因多由中耳炎感染未能有效控制引起
D、耵聍栓塞继发急性外耳道炎需及早清理外耳道耵聍
E、糖尿病患者除外抗感染治疗，还应控制血糖水平
参考答案:E
17.
下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎（）。
A、尿中WBC++／HP
B、尿路刺激征
C、腰痛明显
D、尿中有白细胞管型
E、尿WBC+／HP，RB