2025年01月四川盐边县乡镇卫生院直接考核招聘6人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
患者，男，35岁，有风湿性心脏病史，起病急，偏瘫、失语，意识模糊，CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是（）。
A、蛛网膜下腔出血
B、TIA
C、脑出血
D、脑栓塞
E、脑血栓形成
参考答案:D
2.
休克的实质为（）
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、脉压下降
D、心脏指数下降
E、组织灌注量不足及细胞缺氧
参考答案:E
3.
女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。在诊断方面，最重要的是要除外（）。
A、炎性乳癌
B、乳房纤维腺瘤
C、乳腺结核
D、乳房外伤
E、乳腺肉瘤
参考答案:A
4.
下列属于环境污染状况调查的是（）。
A、污染源
B、环境介质
C、人体内暴露
D、以上都是
参考答案:D
5.
某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0.89，PLT（血小板）35×109／L，尿蛋白（+++）。值班医生接诊该患者后应做的第一件事是（）。
A、请相关科室会诊明确诊断
B、胸部拍片排除大叶性肺炎
C、骨穿检查排除血液系统疾病
D、静脉穿刺、补液、纠正休克
E、进行B超检查
参考答案:D
6.
细菌性痢疾的传播途径是（）。
A、粪-口传播
B、飞沫传播
C、血液传播
D、母婴传播
E、虫媒传播
参考答案:A
7.
男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7／8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）
A、心电图和血压监测
B、心肌酶谱监测
C、漂浮导管血流动力学监测
D、超声心动图
E、胸部X线片
参考答案:C
8.
康复的主要对象不当的是（）。
A、急性期及恢复早期的患者
B、各类残疾人
C、老年人
D、呼吸心跳停止的患者
E、各种慢性病患者
参考答案:D
9.
下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值（）.
A、膀胱刺激症状
B、尿中多次培养出致病菌
C、直肠指诊前列腺肿胀压痛
D、前列腺液中持续查到致病菌
E、会阴部不适，尿道口滴血
参考答案:D
10.
患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）。
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、尿道炎
D、急性肾小球肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作
参考答案:B
11.
以上易发生休克的骨折是（）。
A、骨盆骨折
B、肱骨髁上骨折
C、股骨颈骨折
D、锁骨骨折
E、Colles骨折
参考答案:A
12.
一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有压力感，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）。
A、胸部X线透视
B、安排患者检查超声心动图
C、安排患者平板运动试验
D、安排患者行非紧急冠状动脉造影
E、安排患者立即行冠状动脉造影
参考答案:C
13.
窝沟龋的早期表现（）。
A、明显龋洞
B、探诊有酸感
C、损害部位呈白垩色
D、损害部位透出墨浸色
E、损害位于牙颈部
参考答案:C
14.
以社区为行为主体的健康相关行为是（）。
A、个体相关行为
B、社区卫生保健结构
C、社区健康相关行为
D、社会网络指数
参考答案:C
15.
患者有轻度的性格改变和行为异常为（）。
A、肝性脑病前驱期
B、肝性脑病昏迷前期
C、肝性脑病昏睡期
D、肝性脑病昏迷期
E、亚临床肝性脑病
参考答案:A
16.
患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小1.8cm×0.8cm，左肾区痛伴发热一周。T：39℃，血常规：白细胞14×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时，采取下列哪种措施是最正确的（）。