2025年01月江苏南京市鼓楼区妇幼保健所招聘3人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解
一.临床医学(共35题)
1.
男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。肝性脑病前驱期的主要表现为（）。
A、意识模糊
B、精神失常
C、性格行为改变
D、呼吸时有肝臭
E、腱反射亢进
参考答案:C
2.
对全科医生来说需要的支持因素有（）。
A、客观的支持因素
B、要有开放的头脑，保持一种批判性思维
C、要有敏感的神经
D、最好不要有联想的习惯
参考答案:D
3.
双胍类降糖药物最常见的副作用是（）
A、乳酸性酸中毒
B、低血糖
C、胃肠道反应
D、过敏性皮疹
E、肝功能异常
参考答案:C
4.
胆道蛔虫病有（）。
A、大网膜不易包裹，穿孔率高
B、症状、体征与病理改变往往不一致
C、压痛位置高
D、阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E、压痛可在任何部位
参考答案:C
5.
具有感染性的HBV完整颗粒为（）.
A、小球形颗粒
B、管型颗粒
C、Dane颗粒
D、异染颗粒
E、硫黄颗粒
参考答案:C
6.
下列哪项不是痉挛型脑瘫的临床表现（）。
A、肌张力增高
B、腱反射亢进
C、两腿呈交叉，呈尖足
D、踝阵挛
E、醉酒步态
参考答案:E
7.
恶性度最高的甲状腺癌（）。
A、乳头状腺癌
B、未分化癌
C、滤泡状癌
D、髓样癌
E、腺瘤癌变
参考答案:B
8.
关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）
A、休克的本质是血压下降
B、休克时机体有效循环血量急剧减少
C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D、休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
参考答案:A
9.
患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%，ANA（-）。入院后应尽快完成的检查不包括（）。
A、电解质检查
B、胃镜了解食管静脉情况
C、凝血功能
D、血气分析
E、B超了解腹部情况
参考答案:B
10.
老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑（）
A、慢性胆囊炎
B、胆道结石
C、原发性肝癌
D、胰头癌
E、胃癌
参考答案:D
11.
对糖尿病患者进行早期治疗，属于（）。
A、群体预防
B、临床期预防
C、第三级预防
D、第二级预防
E、第一级预防
参考答案:D
12.
患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。首先应予何种处理（）。
A、做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
B、立即给抗革兰阴性杆菌药物
C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
D、先做肾脏B超和肾功能检查
E、先给抗革兰阳性球菌药物
参考答案:A
13.
治疗原发性肾病综合征的主要药物是（）.
A、静脉滴注白蛋白
B、泼尼松
C、吲哚美辛
D、地高辛
E、青霉素
参考答案:B
14.
治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是（）。
A、吗啡
B、布洛芬
C、氯胺酮
D、可待因
E、去痛片
参考答案:A
15.
用于描述疾病或健康状况的三间分布情况的是（）。
A、病例-对照研究
B、队列研究
C、流行病学实验研究
D、生态学研究
E、现况调查
参考答案:E
16.
36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（