脑卒中护理小讲课
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目录
02
急性期护理要点
01
疾病概述
03
康复期护理策略
04
并发症预防管理
05
家庭护理指导
06
护理质量控制
01
PART
疾病概述
脑卒中定义与分类
01
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。
02
分类
脑卒中分为缺血性和出血性卒中，缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。
流行病学特征
发病率高
致残率高
死亡率高
可预防
脑卒中具有高发病率，且常导致严重后果，包括死亡和残疾。
出血性卒中的死亡率较高，脑卒中是导致我国居民死亡的主要原因之一。
脑卒中也是导致成年人残疾的主要原因，给患者及其家庭带来巨大负担。
通过控制高危因素，脑卒中的发病和死亡是可以预防的。
高危因素解析
高血压是导致脑卒中的最重要的可控危险因素，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。
高血压
糖尿病也是脑卒中的危险因素之一，糖尿病患者脑卒中风险显著增加。
血脂异常可促进动脉粥样硬化，增加脑卒中的风险。
吸烟和过量饮酒均会增加脑卒中的风险，应尽早戒烟限酒。
糖尿病
血脂异常
吸烟与饮酒
02
PART
急性期护理要点
溶栓治疗黄金时间管理
发病后3-4.5小时内为溶栓治疗的黄金时间窗，尽早开通闭塞血管，挽救缺血半暗带。
溶栓治疗的时间窗
根据患者病情和适应症选择尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物。
溶栓药物的选择
颅内出血是最严重的并发症，需密切监测凝血功能和生命体征。
溶栓治疗的并发症
急性期每15-30分钟测量一次，病情稳定后每小时测量一次，以确保血压控制在适宜范围内。
每4小时测量一次体温，如有发热应及时采取降温措施，以降低脑细胞代谢。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
持续监测心率及心律，及时发现心脏异常情况。
生命体征监测规范
血压监测
体温监测
呼吸监测
心率及心律监测
体位摆放
患者应保持平卧位，头部稍高，以利于脑部血液回流。
01
呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。
02
吸氧治疗
给予持续低流量吸氧，以改善脑部缺氧状况。
03
定期翻身拍背
卧床患者应定期翻身拍背，以促进排痰和预防坠积性肺炎。
04
体位与呼吸道管理
03
PART
康复期护理策略
早期康复介入时机
急性期过后
通常在患者病情稳定后的24-48小时后，即可开始早期康复介入。
01
神经功能评估
早期对患者进行全面神经功能评估，确定康复目标和康复计划。
02
循序渐进
根据患者具体情况逐渐增加康复训练的强度和内容，避免过度疲劳和二次损伤。
03
肢体功能训练方法
保持患者肢体处于功能位，预防关节挛缩和变形。
良肢位摆放
对于无法主动运动的患者，应进行被动运动，如关节伸展、旋转等，以维持关节活动度。
鼓励患者进行主动运动，如站立、行走、抓握等，以促进肌肉力量和协调性的恢复。
通过平衡和协调训练，提高患者的行走稳定性和协调性，减少跌倒风险。
被动运动
主动运动
平衡和协调训练
语言障碍干预措施
对患者进行全面的语言评估，了解患者的语言能力和交流障碍情况。
早期语言评估
根据患者的语言障碍类型和程度，制定个性化的语言康复训练计划，包括口语表达、听力理解、阅读理解等方面的训练。
鼓励患者在家庭中使用语言进行交流，提高患者的语言使用频率和自信心。
语言康复训练
采用多种方式与患者交流，如口头表达、手势、写字等，以提高患者的交流能力。
沟通方式调整
01
02
04
03
家庭语言环境
04
PART
并发症预防管理
深静脉血栓防控
机械性预防
使用弹力袜、间歇充气加压装置等机械性方法，减少下肢静脉血液淤积，降低深静脉血栓风险。
03
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物如肝素等，降低血液黏稠度，预防血栓形成。
02
药物预防
早期活动
鼓励患者进行早期床上活动和下肢肌肉收缩，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
01
吞咽困难评估流程
初步筛查
通过观察患者进食、饮水等情况，初步判断是否存在吞咽困难。
专业评估
评估结果处理
由专业医护人员使用洼田饮水试验等工具和方法，对患者进行吞咽功能全面评估。
根据评估结果，确定患者吞咽困难的程度和类型，制定个性化的饮食和营养支持计划，降低误吸和营养不良的风险。
1
2
3
压疮风险分级护理
评估压疮风险
采用压疮风险评估量表，对患者进行全面评估，确定压疮风险等级。
01
预防措施
针对患者情况，制定个性化的压疮预防措施，如定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等。
02
上报与监控
对于高风险患者，应及时上报医护团队，并加强监控和记录，以便及时发现并处理压疮情况。
03
05
PART
家庭护理指导
居家环境改造建议
定期开窗通