口腔预防医学龋病防控体系演讲人：日期:
目录CATALOGUE02病因机制解析03三级预防策略04临床预防技术05特殊人群防控06公共卫生干预01龋病基础概念
01龋病基础概念PART
龋病定义与病理特征01龋病定义龋病是一种由口腔中的细菌、食物残渣、宿主牙齿和时间相互作用导致的牙齿硬组织慢性进行性破坏性疾病。02病理特征龋病早期表现为牙齿表面白色斑块，随着病情发展，逐渐变为黄褐色，最终形成龋洞，如不及时治疗，病变可累及牙髓、根尖周组织，甚至导致牙齿丧失。
龋病流行病学现状全球情况发展趋势地区差异龋病是全球最常见的口腔疾病之一，尤其在儿童和青少年中发病率较高。不同国家和地区之间龋病发病率存在显著差异，这可能与口腔卫生习惯、饮食习惯、社会经济状况等因素有关。随着口腔卫生知识的普及和口腔预防保健措施的实施，龋病发病率呈下降趋势，但某些地区或人群仍面临较高风险。
按病变程度分类可分为浅龋、中龋和深龋，浅龋仅限于牙釉质层，中龋累及牙本质浅层，深龋则达到牙本质深层。龋损分类标准按病变部位分类可分为窝沟龋、平滑面龋和根面龋等，窝沟龋发生在牙齿的窝沟部位，平滑面龋发生在牙齿的平滑面，根面龋则发生在牙齿的根部。按发病速度分类可分为急性龋和慢性龋，急性龋病变进展迅速，慢性龋则进展较慢。
02病因机制解析PART
变形链球菌等致龋菌在口腔内代谢产酸，腐蚀牙齿硬组织。细菌种类及作用致龋菌产生的酸、酶等代谢产物，可破坏牙釉质和牙本质，导致龋病发生。细菌代谢产物致龋菌能黏附在牙面上，形成菌斑生物膜，进一步加剧龋病进程。细菌黏附与聚集致龋菌群作用原理
宿主易感性因素唾液分泌与成分牙齿发育期矿化不良，易导致牙釉质发育不全，增加患龋风险。免疫因素牙齿发育与矿化唾液分泌量减少或成分改变，可降低口腔自洁能力，增加患龋风险。宿主免疫功能异常，对致龋菌的抵抗力降低，易患龋病。
饮食致龋关键环节食物种类含糖量高、黏性强的食物易滞留在牙面上，为致龋菌提供养分。01频繁进食高糖食物，增加口腔内酸性环境，有利于致龋菌生长。02食物在口腔的停留时间食物残渣在口腔内停留时间越长，细菌产酸越多，患龋风险越高。03进食频率
03三级预防策略PART
口腔健康教育普及口腔健康知识，提高患者自我保健意识，培养良好口腔卫生习惯。氟化物应用使用含氟牙膏、氟化物漱口水、氟化物涂料等，增强牙齿抗龋能力。窝沟封闭对易患龋的牙齿窝沟进行封闭，防止细菌侵入和食物嵌塞。饮食控制减少高糖食品摄入，尤其是黏性食物和碳酸饮料，以降低龋病风险。初级预防：疾病阻断
二级预防：早期诊断定期进行口腔检查，及时发现早期龋病，尽早治疗。定期检查评估患者患龋风险，制定个性化预防措施。龋病风险评估通过牙片检查发现牙齿隐匿部位的龋坏，及时采取措施。牙片检查对早期龋病进行充填治疗，防止病变进一步发展。早期充填
对龋病导致的牙体缺损进行充填、嵌体、冠等修复，恢复牙齿形态和功能。对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎进行根管治疗，保留患牙。对龋病导致的牙周病进行牙周治疗，维护牙周健康。对因龋病导致的口腔功能丧失进行康复训练，提高患者生活质量。三级预防：功能修复牙体缺损修复牙髓治疗牙周治疗口腔功能恢复
04临床预防技术PART
菌斑控制方法机械性菌斑控制通过刷牙、使用牙线、牙缝刷等机械性方法，去除牙菌斑，减少细菌滋生。01使用抑菌牙膏、漱口水等化学性方法，抑制菌斑生长和细菌代谢。02生物性菌斑控制通过口腔微生态调节，维持口腔内菌群平衡，防止有害菌过度繁殖。03化学性菌斑控制
氟化物应用方案氟化物牙膏使用含氟牙膏，增加牙釉质抗酸性，促进再矿化，预防龋齿。01氟化物漱口液使用含氟漱口液，可抑制口腔细菌，增强牙釉质抗酸性。02氟化物凝胶或涂料由专业医生使用，将氟化物凝胶或涂料直接涂于牙齿表面，增强防龋效果。03
选择适宜的窝沟封闭剂，对深窝沟进行封闭，预防窝沟龋。窝沟封闭适应症清洁牙齿表面，酸蚀牙釉质，涂布封闭剂，光照固化。窝沟封闭操作步骤定期检查封闭效果，如有脱落及时补封，同时坚持口腔卫生习惯。窝沟封闭后维护窝沟封闭操作规范
05特殊人群防控PART
饮食习惯控制糖的摄入量和频率，避免黏性糖果和饮料，鼓励多吃粗糙、富含纤维的食物。口腔卫生习惯培养儿童早期口腔卫生习惯，如定期刷牙、使用牙线等。氟化物应用在专业指导下合理使用含氟牙膏、氟化物涂膜等，增强乳牙抗龋能力。定期口腔检查定期进行口腔检查，及时发现并处理乳牙龋坏。儿童乳牙防护要点
口腔健康教育加强孕妇口腔健康教育，提高其对龋病的认识和重视程度。01口腔检查与治疗在妊娠期进行口腔检查和治疗，避免口腔疾病对胎儿的影响。02饮食习惯调整孕妇应避免高糖、高酸性食物，保持均衡饮食。03口腔卫生维护加强口腔卫生维护，定期刷牙、使用牙线等。04妊娠期龋病管理
老年人应坚持口腔清洁，定期刷牙、漱口、使用牙线等。