慢性牙髓炎护理
汇报人：文小库
2025-05-11
目录
CATALOGUE
02
临床表现
03
护理评估
04
护理措施
05
健康教育
06
随访管理
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
慢性牙髓炎定义
慢性牙髓炎是牙髓组织的慢性炎症，多由深龋、牙体缺损等牙体硬组织疾病引起。
01
慢性牙髓炎可长期存在，有时可急性发作，表现为剧烈疼痛。
02
慢性牙髓炎可导致牙髓坏死，进而影响牙齿的咀嚼功能。
03
慢性牙髓炎的发病机制与牙髓的炎症、免疫反应和修复过程有关。当牙髓受到刺激或损伤时，牙髓中的神经和血管会发生变化，导致牙髓的炎症和坏死。
发病机制
深龋、牙体缺损、牙周病、牙齿创伤、化学刺激和物理刺激等是慢性牙髓炎的常见诱因。这些因素会导致牙髓暴露或损伤，从而引发慢性牙髓炎。
诱因
发病机制与诱因
病理特点与分类
慢性牙髓炎的病理特点包括牙髓组织的水肿、炎症细胞浸润和纤维化等。这些病理变化会导致牙髓组织的破坏和牙髓腔的闭塞，进而影响牙髓的正常功能。
病理特点
根据病理变化和临床表现，慢性牙髓炎可分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎等类型。不同类型慢性牙髓炎的治疗方法有所不同，需根据具体情况进行诊断和治疗。
分类
01
02
02
临床表现
PART
牙齿敏感
患者对酸甜等刺激物敏感，易引发牙齿疼痛或不适。
牙冠破损
慢性牙髓炎可能导致牙冠破损，甚至形成残根、残冠。
牙齿变色
患牙可能因牙髓坏死而变色，通常呈灰褐色或暗黄色。
牙齿疼痛
慢性牙髓炎患者常常会出现牙齿疼痛症状，表现为钝痛、隐痛或阵发性疼痛，受冷热刺激时疼痛加重。
常见症状分析
患牙表面可能有龋洞、牙体缺损或牙冠变色等体征。
牙体缺损
体征识别要点
患牙牙髓活力测试可能出现异常反应，如敏感或迟钝。
牙髓活力异常
患牙牙周组织可能出现红肿、化脓、牙齿松动等症状。
牙周组织异常
慢性牙髓炎可能引发根尖周病变，如根尖周炎、根尖周囊肿等。
根尖周病变
与深龋鉴别
深龋虽有疼痛但无自发性疼痛，牙髓活力正常，无牙周组织异常。
与其他牙病的鉴别
01
与根尖周炎鉴别
根尖周炎疼痛定位不准确，牙周组织红肿明显，叩痛剧烈。
02
与牙周脓肿鉴别
牙周脓肿有牙周袋形成，牙周组织红肿明显，牙齿松动。
03
与三叉神经痛鉴别
三叉神经痛疼痛剧烈，呈刀割样、撕裂样，持续时间短，无牙周组织异常。
04
03
护理评估
PART
患者病史采集
6px
6px
6px
了解患者慢性牙髓炎的患病时长，以判断病情轻重和制定护理计划。
患病时长
了解患者既往的治疗过程、所用药物及效果，为当前治疗提供参考。
既往治疗及用药情况
详细询问患者疼痛的部位、性质、持续时间等，以便评估疼痛程度和制定相应的护理措施。
疼痛情况
01
03
02
了解患者的全身状况，包括年龄、健康状态、药物过敏史等，以制定个性化的护理方案。
全身状况评估
04
01
02
03
04
仔细检查患牙，包括牙齿的颜色、形态、质地以及缺损程度，以评估牙髓炎的严重程度。
口腔检查流程
牙齿检查
检查患牙周围的牙龈、牙周膜等组织，评估其健康状况及与牙髓炎的关联。
牙周组织检查
采用牙髓活力测试方法，判断牙髓的活力状态，为治疗提供依据。
牙髓活力测试
观察口腔内卫生状况，有无牙石、软垢等，评估口腔清洁度。
口腔环境检查
数字评分法（NRS）
让患者用数字表示疼痛程度，从0到10，数字越大表示疼痛越剧烈。
让患者记录每天的疼痛程度，以便更全面地了解疼痛的变化趋势。
疼痛日记法
让患者根据疼痛程度在一条直线上标记，从无痛到最痛，评估患者的疼痛程度。
视觉模拟评分法（VAS）
通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，如皱眉、咬牙等表情代表疼痛较重。
面部表情评估法
疼痛程度评估
04
护理措施
PART
应急处理方案
及时清除口腔内食物残渣和坏死组织，用消毒液漱口，保持口腔清洁。
口腔清洁与消毒
可通过开髓引流、药物止痛等方法缓解患者疼痛。
急性期疼痛缓解
避免口腔过度干燥或过度湿润，保持适宜的温度和湿度。
口腔环境调节
术后护理规范
口腔卫生维护
术后保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，避免食物残渣滞留。
避免食用过硬、过热、过冷或刺激性食物，以减少对牙齿的刺激。
饮食调整
按时复查，及时发现并处理牙齿异常情况，预防并发症的发生。
定期检查与复诊
用药指导原则
根据病情和医生建议，合理使用抗生素，避免滥用或不当使用。
合理使用抗生素
01
在疼痛或炎症较重时，可按照医嘱使用镇痛或抗炎药物。
药物镇痛与抗炎
02
如需局部用药，应正确使用，避免药物误入眼睛或其他部位。
局部用药注意事项
03
05
健康教育
PART
向患者讲解牙菌斑的危害，教会患者如何有效控制和清除牙菌斑。
牙菌斑控制指导
提醒患者定期进行口腔检查，及时发现并处理