临床药物治疗模拟试题与参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.耐甲氧西林金葡菌感染所致医院获得性肺炎首选
A、氟康唑
B、庆大霉素
C、甲氧西林
D、万古霉素
E、青霉素
正确答案：D
答案解析：耐甲氧西林金葡菌（MRSA）对甲氧西林耐药，故不能选甲氧西林和青霉素。氟康唑主要用于抗真菌，对MRSA无效。庆大霉素对MRSA效果不如万古霉素，万古霉素是治疗MRSA感染所致医院获得性肺炎的首选药物。
2.竞争性抑制胃肠道的a--葡萄糖苷酶活性减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收;可降低餐后血糖的药物是
A、二甲双胍
B、格列吡嗪
C、利拉鲁肽
D、吡格列酮.
E、伏格列波糖
正确答案：E
答案解析：伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，能竞争性抑制胃肠道的α-葡萄糖苷酶活性，减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，从而延缓单糖的吸收，可降低餐后血糖。二甲双胍主要是通过改善胰岛素敏感性等发挥作用；吡格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂；格列吡嗪是磺酰脲类促胰岛素分泌剂；利拉鲁肽是胰高糖素样肽-1类似物。
3.对躯体性焦虑尤其是焦虑症的心血管症状尤为适宜的是
A、普萘洛尔
B、阿米替林
C、地西泮
D、马普替林
E、丁螺环酮
正确答案：A
答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可用于缓解焦虑症的心血管症状，如心悸、心动过速等，对躯体性焦虑尤其是焦虑症的心血管症状尤为适宜。阿米替林是三环类抗抑郁药；地西泮是苯二氮?类抗焦虑药；丁螺环酮是新型抗焦虑药；马普替林是四环类抗抑郁药，它们在缓解焦虑症心血管症状方面不如普萘洛尔有针对性。
4.慢性肾盂肾炎的疗程一-般是
A、2-4周或更长
B、3天
C、7天
D、1年
正确答案：A
答案解析：慢性肾盂肾炎的治疗疗程相对较长，一般大于2-4周或更长时间，以有效控制感染、防止复发。选项B大于3天通常是急性膀胱炎等短期感染性疾病的疗程；选项C大于7天一般是急性肾盂肾炎的疗程；选项D大于1年时间过长，不符合慢性肾盂肾炎常规疗程。
5.精神分裂症的药物治疗原则不包括
A、全程治疗原则
B、对于反复多次发作的病人需终身服药
C、根据临床特点选药
D、推荐联合用药原则
E、早发现、早治疗原则
正确答案：D
答案解析：精神分裂症药物治疗应根据临床特点选药，遵循早发现、早治疗、全程治疗原则，对于反复多次发作的病人需终身服药。不推荐联合用药，因可能增加不良反应且疗效不一定优于单一用药。
6.根据病因及发病机制贫血可分为
A、细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类
B、细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类
C、细胞生成减少，造血功能不良两类
D、细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类
E、细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类
正确答案：A
答案解析：贫血根据病因及发病机制可分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类。红细胞生成减少包括造血干细胞异常（如再生障碍性贫血）、造血微环境异常、造血原料缺乏（如缺铁性贫血）等；红细胞破坏过多主要是各种溶血性贫血；失血包括急性失血和慢性失血。
7.手足口病仅见手足部皮疹和口腔疱疹，发热(体温37.8°C)无其他症状则临床分类属于()
A、普通病例
B、疑似病例
C、重症病例.
D、危重病例
正确答案：A
答案解析：手足口病仅见手足部皮疹和口腔疱疹，发热（体温37.8°C）无其他症状，符合普通病例的临床表现，所以临床分类属于普通病例。
8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A、体位的改变或静卧状态
B、结石的大小及部位、嵌顿与否
C、进油腻食物后
D、结石嵌顿于胆囊颈部
E、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
正确答案：E
答案解析：胆囊结石的临床表现主要取决于结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染。结石大小和部位不同，对胆囊及周围组织的影响不同；梗阻会导致胆汁排出不畅，引起胆囊强烈收缩等症状；有无感染会引发不同的炎症反应，这些因素综合起来决定了临床表现的差异。而结石嵌顿与否只是其中部分情况，体位改变或静卧状态、进油腻食物后、结石嵌顿于胆囊颈部等相对来说不是决定临床表现的主要的、全面的因素。
9.属于a-葡萄糖苷酶抑制剂的药物是
A、利拉鲁肽
B、那格列奈
C、伏格列波糖
D、阿格列汀
E、格列吡嗪
正确答案：C
答案解析：伏格列波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，它通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。那格列奈是餐时血糖调节剂；利拉鲁肽是胰高糖素样肽-1类似物；阿格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂；格列吡嗪是磺酰脲类促胰岛素分泌剂。
10.下列除哪项外能促使铁的吸收
A、咖啡
B、茶类
C、四环素
D、维生素C
E、紫菜
正确答案：D
11.下列行为，-般不会传染乙肝的是()
A、理发店剃刀
B、性传播
C、被