中药穴位贴敷疗法主讲人：魏怡珂萍乡市中医院中医护理骨干人才培训班2025年5月16日
前言中药贴敷疗法，是以中医的经络学为理论依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位贴敷疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。从穴位贴敷到中药贴敷，只是江西省医保模式下医嘱名称的改变，目前翻阅各种书籍、评分标准、以及最新文献称其全称为中药穴位贴敷疗法。本课件将其简称为贴敷疗法。
壹历史起源贰作用机理叁临床应用肆操作技术目录
第一章历史起源
早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口，治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。我国现存最早的医方专著《五十二病方》中不但有用芥子泥贴敷于百会穴，治疗毒蛇咬伤的记载，还有一系列创口外敷之法，所载的酒剂外涂止痛和消毒的资料，为酒剂外用的最早记载。贴敷疗法的起源
春秋战国时期，对中药贴敷的作用和疗效已有一定的认识并逐步运用于临床。《灵枢·经脉篇》记载：“足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋驰纵，缓不胜收，故僻。治之以马膏（马脂油），膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……”，被后世誉为膏药之治，是古代针对面部筋脉寒热失衡的创新疗法。贴敷疗法的起源
东汉时期的医圣张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备。华佗在《神医秘传》中治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。”贴敷疗法的起源
晋唐时期，中药贴敷已广泛地应用于临床。晋·葛洪的《肘后备急方》中收录了大量的外用膏药，如续断青、丹参青、雄黄膏等，注明了具体的制用方法。唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道：“小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安”，并提出了“无病之时”用膏摩囟上及足心，以避“寒心”等未病先防的思想。贴敷疗法的起源
宋明时期，中药外治法不断改进和创新，极大地丰富了穴贴疗法的内容。如宋代《太平圣惠方》中记载：“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止”。《圣济总录》中则初步探讨了膏能消除“皮肤蕴蓄之气”的中药贴敷治病的机理。明代《普济方》中有“鼻渊脑泻，生附子末，葱诞和如泥，罨涌泉穴”的记述。李时珍的《本草纲目》中更是收载了不少穴贴疗法，并为人们所熟知和广泛采用。如吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼至今仍在沿用。贴敷疗法的起源
清代，可以说是穴贴疗法较为成熟的阶段，以《急救广生集》、《理瀹骈文》两本专著最为著名。《急救广生集》详细记载了清代嘉庆年间的穴位外敷治病的经验和方法，并强调在治疗过程中应注意“饮食忌宜”等，是后世研究和应用外治的经典之作。《理瀹骈文》则是每病治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、擦等多种外治法，且把穴贴疗法治疗疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了“以膏统治百病”的论断。贴敷疗法的起源
建国以来，专家学者们对历代文献进行考证、研究和整理，大胆探索，不但用本法治疗常见病，而且应用本法治疗肺结核、肝硬化、冠心病、高血压、传染病以及其他疑难病种。尤其在科技日新月异的今天，许多边缘学科及交叉学科的出现，为穴位贴敷疗法注入了新的活力，一方面运用现代生物、物理学等方面的知识和技术，研制出新的具有治疗作用的仪器并与穴位贴敷外治协同运用，另一方面研制出不少以促进药物吸收为主，且使用方便的器具。贴敷疗法的起源
第二章作用机理
作用机理一是整体观念,中医学认为,人体是以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五体、五官九窍、四肢百骸等全身组织联系成有机的整体,并通过精、气、血、津液的作用,来完成机体的机能活动。人体是一个不可分割的整体,不仅体现在生理、病理上,也体现在依其内在的联系指导疾病的治疗上,穴位贴敷疗法就属此范畴。二是经络学说,经络是人体组织结构的重要组成部分,是人体气血运行的通路,是沟通人体表里、上下的一个独特的系统。它内属脏腑,外络肢节,使人体成为一个完整的有机统一体。三是腧穴，作为脏腑气血汇聚之处,有其独特的生理功能。每个腧穴都具有其特殊性,并有双向调节作用,且对药物的理化作用有相当的敏感性,能使药物理化作用较长时间地停留在腧穴或释放到全身而产生整体调节作用。穴位贴敷疗法正是在中医整体观念的指导下,通过特定部位药物吸收的直