第二十四章收涩药临床中药学目录一、概述共性二、归纳比较1.含义收敛固涩→主治滑脱证的药物。2.功效与主治病证功效→收敛固涩主治→滑脱证→3.性能特点一、概述共性性温/平味酸涩“涩可固脱”归经各异沉降趋向自汗盗汗久咳虚喘久泻久痢遗精滑精遗尿尿频崩带不止常与补虚药配伍气虚→自汗+补气药阴虚→盗汗+补阴药脾肾阳虚→久泻久痢+温补脾肾药肾虚不固→遗精、遗尿+补肾固涩药冲任不固→崩漏带下+补气摄血药/补肝肾/固冲任药肺肾亏虚→久咳虚喘+补肺益肾纳气药4.配伍应用病本→正虚不固标本兼顾5.使用注意表邪不解湿热泄痢/带下血热出血郁热未清不宜性涩敛邪闭门留寇△浮小麦糯稻根麻黄根同涩-肺-心收敛止汗→自汗盗汗异退虚热→（一）收敛止汗药益气除热→骨蒸劳热二、归纳比较益胃生津→虚汗兼口渴虚热不退骨蒸潮热专涩*五味子*乌梅同敛肺止咳→久咳虚喘涩肠止泻→久泻久痢生津止渴→津伤口渴/消渴异（二）涩肠止泻+敛肺生津药滋肾宁心→心神不宁证补涩兼具标本兼顾味甘蛔得酸则静性酸涩涩精止遗→遗精滑精安蛔止痛→蛔厥腹痛收敛止血（炒炭）→崩漏/便血收敛止汗→自汗盗汗酸-肺-肠*五味子五倍子同敛肺止咳→久咳虚喘涩肠止泻→久泻久痢收敛止汗→自汗盗汗涩精止遗→遗精滑精异（二）涩肠止泻+敛肺止咳药宁心安神→心悸/失眠多梦生津→津伤口渴/消渴清肺降火→肺热咳嗽收敛止血→崩漏/便血痔血酸-肺/肾涩肠止泻+敛肺止咳+止痛→罂粟壳*乌梅*椿皮*赤石脂同涩肠止泻→久泻久痢收敛止血→崩漏/便血异（二）涩肠止泻+收敛止血药收湿敛疮生肌→敛肺止咳→久咳虚喘安蛔止痛→蛔厥腹痛生津止渴→虚热口渴消渴病杀虫疗癣→涩-大肠涩肠止泻+止血+杀虫→石榴皮止带→赤白带清热燥湿→湿热泻痢虫积腹痛疥癣瘙痒疮疡久溃外伤出血苦寒酸平甘温△诃子△肉豆蔻同煨用→涩肠止泻→久泻久痢异（二）涩肠止泻药敛肺止咳利咽→久咳咽痛失音酸涩-平-肺肠辛-温-脾胃大肠温中散寒行气止痛虚寒久泻气滞腹胀脘腹胀痛食少呕吐生用久泻脱肛*山茱萸*桑螵蛸△覆盆子同固精缩尿→遗精/遗尿补肾助阳→肾虚阳痿异肾阳虚证（三）固精缩尿+补肾助阳药补益肝肾→肝肾亏虚证补虚固脱→大汗不止体虚欲脱益肝肾明目→目暗不明甘-肝肾-补涩均能*莲子△芡实同固精止带→肾虚遗精滑精健脾止泻→脾虚久泻异（三）固精缩尿止带+健脾止泻药益肾养心→心悸失眠除湿止带→带下病（虚/实）甘涩-平-脾肾-补涩均可*海螵蛸△金樱子同固精+止带→遗精/带下异咸-涩-微温酸-涩-平/专涩下焦（三）固精止带药专涩不补缩尿止泻固崩→遗尿尿频久泻久痢崩漏下血收敛止血制酸止痛收湿敛疮→崩漏吐便外伤出血胃痛泛酸久泻久痢湿疹湿疹11