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文档摘要

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门（急）诊病历要求及格式试题附答案

1.门急诊病历记录必须在患者就诊后多长时间内完成？（）

A.24小时

B.6小时

C.即刻完成（或就诊结束后立即完成）(正确答案)

D.48小时

2.以下哪项不属于门急诊病历必备内容？（）

A.主诉

B.现病史

C.三级查房记录(正确答案)

D.初步诊断

3.门急诊病历的“主诉”应满足哪项要求？（）

A.详细描述患者全部症状

B.简明扼要，不超过20字(正确答案)

C.包含既往病史

D.必须使用医学术语

4.复诊病历记录的重点是：（）

A.重新询问全部病史

B.记录病情变化和治疗效果(正确答案)

C.重复首次体检内容

D.忽略既往诊断

5.门急诊病历的“初步