妇科模拟考试题含参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。诊断明确后最合适的处理是：
A、再次吸宫
B、再次吸宫及抗生素预防感染
C、宫缩剂
D、抗生素抗炎
E、后穹隆穿刺
正确答案：B
答案解析：该患者人工流产术中吸出组织未见绒毛，术后宫腔仍有少量组织残留且深度略有变化，高度怀疑漏吸。此时最合适的处理是再次吸宫，同时为预防感染应使用抗生素，故答案为B。再次吸宫可清除可能残留的胚胎组织，抗生素预防感染能降低术后感染风险。单纯使用宫缩剂不能解决残留问题；仅用抗生素抗炎不针对残留组织；后穹隆穿刺主要用于诊断异位妊娠破裂出血等情况，与本题处理无关。
2.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是：
A、孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体
B、从孕早期至孕中期胎动逐渐增多
C、子宫增大与孕月相符
D、孕妇自孕18～20周开始自觉有胎动
E、孕18～20周后听诊可听到胎儿心音
正确答案：B
3.婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列哪项而未孕才诊断为不孕症：
A、1年
B、半年
C、2年
D、3年
E、5年
正确答案：C
答案解析：不孕症的定义为婚后有正常性生活，未避孕同居2年而未受孕者。所以本题应选C，2年。
4.下列选项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是：
A、匀质、稀薄的阴道分泌物
B、阴道pH＜4.5
C、氨臭味试验阳性
D、分泌物涂片高倍光镜下见到＞20%的线索细胞
E、每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌≤5个，两种或两种以上其他形态细菌≥6个
正确答案：B
答案解析：细菌性阴道病的诊断标准为：匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；阴道pH＞4.5；氨臭味试验阳性；分泌物涂片高倍光镜下见到＞20%的线索细胞；每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌≤5个，两种或两种以上其他形态细菌≥6个。所以阴道pH＜4.5不符合细菌性阴道病的诊断标准。
5.预防和早期发现内膜癌的措施不包括：
A、绝经后积极性激素替代治疗
B、普及防癌知识
C、定期做防癌检查
D、注意高危因素
E、警惕围绝经期阴道出血
正确答案：A
答案解析：普及防癌知识、定期做防癌检查、注意高危因素、警惕围绝经期阴道出血均有助于预防和早期发现内膜癌。而绝经后积极进行性激素替代治疗可能会增加子宫内膜癌的发病风险，不属于预防和早期发现内膜癌的措施。
6.预防子宫脱垂的措施中，说法错误的是：
A、严密观察产程及提高接产技术
B、放宽剖宫产指征
C、防治增加腹压的慢性疾病
D、产后避免重体力劳动
E、加强营养
正确答案：B
答案解析：剖宫产是解决难产的重要手段，但不应随意放宽剖宫产指征。严格掌握剖宫产指征可减少因剖宫产相关操作带来的盆底组织损伤风险，对预防子宫脱垂有重要意义。而严密观察产程及提高接产技术能避免分娩时盆底组织过度损伤；加强营养有助于维持盆底肌肉等组织的正常功能；防治增加腹压的慢性疾病可减少因腹压增加对盆底的不良影响；产后避免重体力劳动可让盆底组织有足够时间恢复，这些都是预防子宫脱垂的正确措施。
7.闭经时，孕激素试验阳性不能说明：
A、子宫内膜有功能
B、体内有一定雌激素水平
C、没有排卵障碍
D、生殖道通畅
E、下丘脑-垂体-卵巢轴正常
正确答案：E
答案解析：孕激素试验阳性提示体内有一定雌激素水平，子宫内膜已受雌激素影响，且生殖道通畅，能排除子宫性闭经，说明子宫内膜有功能，但不能说明下丘脑-垂体-卵巢轴正常，有排卵障碍时若体内有一定雌激素水平，孕激素试验也可能阳性。
8.女性不孕的最常见原因是：
A、排卵障碍
B、子宫颈因素
C、子宫因素
D、外阴、阴道因素
E、输卵管因素
正确答案：E
9.初产妇，足月妊娠规律宫缩8h，宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30s/5～6min，2h查宫口仍开大6cm，宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1。正确的处理是：
A、剖宫产
B、人工破膜
C、哌替啶肌注
D、催产素静脉点滴
E、鼓励产妇进食、休息
正确答案：B
答案解析：人工破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。该产妇宫缩转弱，宫口不再扩张，羊膜囊突，先露头降至+1，此时人工破膜可加强宫缩，促进产程，故答案为B。剖宫产适用于有剖宫产指征者，该产妇目前无剖宫产指征，A项错误。哌替啶肌注会抑制宫缩，不利于产程进展，C项错误。催产素静脉点滴应在宫缩乏力且无头盆不称等禁忌证时，先人工破膜后使用，该产妇尚未人工破膜，D项不合适。鼓励产妇进食、休息对促进产程进展帮助不大，E项不正确。
10.产后、手术后生殖器炎症及伤口