妊娠期高血压疾病妇女的护理演讲人：日期:
目录02评估与监测01疾病概述03用药护理规范04并发症预防与护理05健康教育与行为指导06护理质量提升策略
01疾病概述
定义与诊断标准定义诊断标准妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压妊娠。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常水平即可确诊。若出现蛋白尿、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿或中枢神经系统症状等严重表现，则诊断为子痫前期或子痫。
临床分类与分级妊娠期首次发现血压升高，无蛋白尿和其他症状。妊娠期高血压子痫前期子痫妊娠20周以后，出现高血压伴蛋白尿，并可能出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状。根据症状的严重程度，子痫前期可分为轻度子痫前期和重度子痫前期。在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。
临床分类与分级01慢性高血压并发子痫前期慢性高血压妇女在妊娠20周以后出现蛋白尿或原有蛋白尿加重，同时出现子痫前期的症状和体征。02慢性高血压妊娠慢性高血压妇女在无蛋白尿或轻度蛋白尿的情况下妊娠，血压可进一步升高，但通常不伴有其他症状。
流行病学特征妊娠期高血压疾病是全球孕产妇和胎儿死亡的主要原因之一，其发病率因地区、年龄、种族等因素而异。高危因素多胎妊娠、孕妇年龄过小或高龄、慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病、体外受精受孕、子痫前期病史、血栓病史、体外受精后受孕时间间隔过长、肥胖或超重等都是妊娠期高血压疾病的高危因素。流行病学与高危因素
02评估与监测
血压动态监测方法选用准确、可靠的血压监测设备，如电子血压计或水银血压计，并定期校准。血压监测设备根据病情和医生建议，确定血压测量的频率，通常每天至少测量一次。测量频率在安静、放松的状态下测量血压，注意正确的测量姿势和操作方法，避免误差。测量方法
头痛孕妇出现持续性头痛，可能是高血压引起的颅内压增高。01眼花、视力模糊妊娠期高血压可能导致视网膜病变，出现视力模糊。02呼吸困难高血压可能导致心肺功能负担加重，出现呼吸困难。03肝区疼痛可能是肝包膜扩张或肝功能异常引起的疼痛。04症状与体征评估
胎儿宫内状态监测胎动计数孕妇自我监测胎动，每天记录胎动次数，以评估胎儿宫内状况。01胎儿电子监护通过胎心电子监护仪监测胎儿心率和宫缩情况，及时发现胎儿缺氧等异常情况。02超声检查定期进行超声检查，了解胎儿生长发育情况、胎盘位置以及羊水量等，以评估胎儿健康状况。03
03用药护理规范
抗高血压药物选择甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等，根据患者病情和医嘱选择合适药物。首选药物药物禁忌药物剂量禁用ACEI和ARB类药物，因其可能导致胎儿畸形。初始剂量宜小，逐渐增加剂量，避免血压骤降影响胎盘灌注。
注意观察患者是否有嗜睡、抑郁、药物热等不良反应。甲基多巴注意监测心率变化，避免出现心动过缓。拉贝洛尔关注患者是否有头痛、面色潮红、下肢水肿等症状。硝苯地平药物副作用观察要点
患者用药依从性管理建立用药档案记录患者的用药情况、血压变化及不良反应，为临床用药提供参考。03通过电话、家访等方式了解患者的用药情况，及时发现问题并调整用药方案。02定期随访加强患者教育告知患者药物的重要性，让患者了解药物的作用机制和副作用。01
04并发症预防与护理
严密监测血压定期进行血压监测，及时发现血压升高，预防子痫前期向子痫发展。尿蛋白检查定期进行尿蛋白检查，评估肾功能受损程度，及时发现子痫前期。饮食调节减少盐分摄入，增加优质蛋白质摄入，控制体重增长，有助于降低血压。卧床休息建议子痫前期患者卧床休息，左侧卧位有助于改善子宫胎盘血液循环。子痫前期护理干预
HELLP综合征应对措施早期识别积极治疗终止妊娠产后监测HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，应尽早进行实验室检查，以便早期识别。一旦确诊HELLP综合征，应立即采取治疗措施，包括控制血压、减轻肝脏负担、纠正凝血功能等。HELLP综合征病情严重，危及母儿安全，适时终止妊娠是重要措施。产后仍需密切监测生命体征及各项指标，及时发现并处理并发症。
胎盘早剥风险防控早期识别胎盘早剥的典型症状为腹痛和阴道流血，应尽早识别并采取紧急措施。高危孕妇管理加强高危孕妇的管理，如妊娠期高血压、子痫前期、糖尿病等，积极预防胎盘早剥。避免机械性刺激孕期避免腹部外伤、性生活等机械性刺激，以免诱发胎盘早剥。紧急处理一旦发生胎盘早剥，应立即采取紧急处理措施，包括吸氧、输血、终止妊娠等，以挽救母儿生命。
05健康教育与行为指导
生活方式调整建议规律作息戒烟限酒适度运动心理调适保持充足的睡眠和休息时间，每日至少8-10小时的睡眠时间，避免熬夜和劳累。根据身体状况进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增加心肺功能和促进血液循环。