宫缩期母婴护理要点
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目录
CONTENTS
01
宫缩基本概念解析
02
宫缩对母婴的生理影响
03
产程护理核心措施
04
疼痛管理策略
05
产后护理要点
06
健康教育重点
01
宫缩基本概念解析
生理性宫缩定义
在子宫肌肉中发生的非意识性、节律性的收缩。
子宫肌肉收缩
宫缩时子宫壁肌肉紧张度增加，强度逐渐增强。
宫缩强度变化
宫缩时子宫壁肌肉交替收缩和放松，频率逐渐增加。
宫缩频率变化
生理性宫缩
孕期子宫肌肉的自然收缩，无明显痛感和规律。
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临产宫缩
分娩前的宫缩，痛感逐渐加强，频率和持续时间逐渐增长。
02
分娩宫缩
分娩过程中的宫缩，痛感强烈，频率和持续时间达到高峰。
03
产后宫缩
分娩后子宫收缩，帮助止血和恢复子宫大小。
04
宫缩分类与阶段
临床表现评估
宫缩强度评估
宫缩频率评估
宫缩对称性评估
宫缩伴随症状
通过触摸子宫壁判断宫缩强度，记录宫缩峰值。
记录宫缩的持续时间和间隔时间，了解宫缩的频率。
观察宫缩是否对称，判断子宫收缩是否正常。
宫缩时可能伴随出现的症状包括腹痛、腰痛、宫缩传播至腹部其他区域等。
02
宫缩对母婴的生理影响
母体循环系统变化
宫缩时子宫壁肌肉收缩，使子宫内压升高，压迫子宫血管，导致子宫血流量减少。
01.
宫缩时子宫壁肌肉收缩，压迫下腔静脉，使回心血量减少，进而影响母体的循环系统功能。
02.
宫缩时羊水受压，可能导致羊水流出，使子宫内压力进一步升高。
03.
胎儿应激反应监测
宫缩时胎儿心率会发生变化，胎儿电子监护可实时了解胎儿心率的变化情况。
1
宫缩时胎儿会出现胎动，胎动次数和强度可反映胎儿的应激状况。
2
宫缩时羊水量变化也可能对胎儿产生影响，需密切监测。
3
宫缩异常风险预警
宫缩过频或过强可能导致胎盘早期剥离或胎儿窘迫等风险。
宫缩乏力可能导致产程延长，增加母体产后出血和感染的风险。
宫缩异常还可能导致子宫破裂、胎儿死亡等严重后果，需及时识别和处理。
03
产程护理核心措施
产前宫缩监护要点
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持续记录宫缩的频率和强度，以便医生评估产程进展。
宫缩频率和强度监测
定期听胎心、观察胎动，确保胎儿安全。
胎儿状况监测
通过内检了解宫颈口扩张程度，及时采取助产措施。
宫颈扩张情况评估
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03
02
宫缩时给予产妇安慰和支持，缓解紧张情绪。
产妇情绪安抚
04
产时体位指导原则
自由体位分娩
按需变换体位
导乐陪伴分娩
避免过度干预
鼓励产妇选择舒适的体位分娩，如直立、蹲式、侧卧等，有助于加速产程。
在分娩过程中，根据产妇和胎儿的需要，随时调整体位。
专业的导乐师或陪伴者给予产妇持续的关怀和支持，帮助产妇更好地应对分娩。
尽量减少不必要的医疗干预，如灌肠、静脉输液等，让分娩过程自然进行。
产后恢复护理方案
产妇生命体征监测
产后需密切监测产妇的血压、心率、呼吸等生命体征，确保产妇安全。
02
04
03
01
伤口护理
保持会阴部清洁，防止感染；如有撕裂或侧切伤口，需按医嘱进行护理。
宫缩与出血情况观察
密切观察产后宫缩和出血情况，预防产后出血。
母乳喂养指导
鼓励产妇尽早开始母乳喂养，指导正确的哺乳姿势和技巧，促进母乳喂养成功。
04
疼痛管理策略
非药物干预技术
按摩与触摸
通过按摩腰背部、腹部和四肢，能够减轻宫缩引起的疼痛。
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热敷与冷敷
利用热水袋或冰袋敷在疼痛部位，可缓解宫缩疼痛。
02
变换体位
站立、走动、跪、趴等体位可减轻宫缩疼痛，避免平躺。
03
心理疗法
通过冥想、深呼吸、听音乐等方式，缓解紧张和焦虑情绪，减轻疼痛。
04
药物镇痛应用规范
阿片类药物、非甾体抗炎药等，需在医生指导下使用。
镇痛药物种类
严格按照医生指导的剂量使用，避免药物过量引起副作用。
药物剂量
口服、肌肉注射、静脉注射等，根据疼痛程度和产程进展选择合适的给药途径。
给药途径
01
03
02
如恶心、呕吐、头晕、低血压等，需及时告知医生。
药物副作用
04
呼吸减痛实操方法
深呼吸
浅呼吸
吹蜡烛法
鼻吸气口呼气法
宫缩时，深吸一口气，然后缓慢呼出，有助于放松身体，缓解疼痛。
宫缩高峰时，快速进行浅呼吸，可减轻腹部压力，缓解疼痛。
宫缩时，像吹蜡烛一样呼气，可使腹部肌肉放松，缓解疼痛。
宫缩时，用鼻子吸气，用口呼气，有助于保持呼吸平稳，缓解疼痛。
05
产后护理要点
宫缩乏力出血预防
密切监测宫缩的频率、强度及持续时间，及时发现宫缩乏力。
定时观察宫缩情况
遵医嘱使用宫缩剂，如催产素等，以促进子宫收缩，减少出血。
药物预防
按摩子宫可以促进子宫收缩，有助于止血。
按摩子宫
子宫复旧观察标准
观察恶露情况
恶露的颜色、气味和量可以反映子宫复旧的情况，应及时记录并告知医生。
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子宫大小与形态
产后子宫逐渐恢复到孕前状态，应定期测量