消化科模拟习题（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男性，30岁，呕血4小时入院，查体见面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，治疗上首先应（E）
A、紧急内镜检查
B、紧急手术治疗
C、快速补液
D、口服去甲肾上腺素
E、快速输血
正确答案：E
2.肝性脑病患者最早出现的症状（E）
A、意识模糊
B、肝臭
C、简单计算错误
D、扑翼震颤
E、轻度性格改变、行为失常
正确答案：E
3.男性，60岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是（C）
A、消化性溃疡
B、慢性胃炎
C、胃癌
D、肝癌
E、胰腺炎
正确答案：C
4.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（B）
A、可完全不痛或仅有轻微钝痛
B、不会出现急腹症表现
C、有时表现为膈抬高
D、位于肋弓下的癌结节最易被触到
E、有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
正确答案：B
5.肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×106/L，多形核细胞80%，最可能并发（B）
A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、原发性肝癌
D、肝肾综合征
E、癌性腹膜炎
正确答案：B
6.结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是（E）
A、腹水一般细菌培养
B、腹水结核菌培养
C、腹水浓缩找结核杆菌
D、腹水镜检查抗酸杆菌
E、腹水动物接种
正确答案：E
7.慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是（E）
A、大便潜血检查
B、血清胃泌素测定
C、胃酸测定
D、X线钡餐检查
E、胃镜检查及活检
正确答案：E
8.男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/5.3kPa。脉搏130次/分，首选的措施是（B）
A、口服抑酸药
B、补充血容量
C、冰盐水洗胃
D、口服去甲肾上腺素
E、内镜下出血
正确答案：B
9.肝硬化腹腔积液，尿少，下肢水肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐位，有脐疝，治疗中首选（C）
A、西地兰静注
B、氢氯噻嗪口服
C、放腹腔积液
D、口服甘露醇
E、硫酸镁导泻
正确答案：C
10.有关十二指肠溃疡的临床表现，下列哪项不正确（D）
A、有空腹痛和进餐后疼痛减轻的规律
B、90%的溃疡好发于球部
C、前壁溃疡穿孔多见
D、血清胃泌素水平显著升高
E、发生癌变机会很少
正确答案：D
11.男，30岁，1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h，合适的诊断为（E）
A、慢性肥厚性胃炎
B、十二指肠球部溃疡
C、幽门管溃疡
D、溃疡型胃癌
E、促胃液素瘤
正确答案：E
12.结核性腹膜炎常见并发症是（E）
A、急性穿孔
B、慢性穿孔
C、便血
D、腹腔脓肿
E、肠梗阻
正确答案：E
13.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值（E）
A、白细胞计数及分类
B、血r-谷氨酰转肽酶测定
C、胸部透视
D、放射性核素扫描
E、腹部B超检查
正确答案：E
14.结核性腹膜炎腹水检查的目的是（A）
A、确定腹水常规性质
B、腹水浓缩找TB菌
C、腹水TB菌培养
D、腹水动物接种
E、腹水涂片找TB菌
正确答案：A
15.男性肝硬化患者，近日发现肝脏明显增大，表面呈结节状，压痛，伴肝区疼痛，纳差、乏力，轻度黄疸，最有可能是（A）
A、原发性肝癌
B、肝脓肿
C、胆汁性肝硬化
D、门静脉栓塞
E、肝脏淋巴瘤
正确答案：A
16.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（A）
A、慢性萎缩性胃体胃炎
B、慢性萎缩性胃窦胃炎
C、胃溃疡
D、胃癌
E、急性糜烂性胃炎
正确答案：A
17.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是（D）
A、放置胃管注入止血药物
B、平卧位，下肢抬高并予吸氧
C、紧急胃镜止血
D、积极补充血容量
E、静脉注入奥美拉唑
正确答案：D
18.男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm可触及，肝未触及，实验室检查HBsAg阳性。最可能诊断是（E）
A、十二指肠溃疡出血
B、胃癌出血
C、胃溃疡出血
D、食管炎出血
E、肝硬化上消化道出血
正确答案：E
19.下列哪种是假性神经递质（D）
A、酪氨酸
B、苯丙氨酸
C、色氨酸
D、苯乙醇胺
E、苯乙胺
正确答案：D
20.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（B）
A、乏力、食欲减退
B、食管和胃底静脉曲张
C、肝脏质地结实或偏硬
D、脾脏中度肿大