呼吸内科疾病护理
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02
护理评估要点
01
常见疾病概述
03
基础护理措施
04
用药管理规范
05
并发症预防策略
06
康复与健康指导
常见疾病概述
01
感染性疾病
如急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、肺炎等。
01
气流阻塞性疾病
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等。
02
肺血管疾病
肺血栓栓塞症、肺动脉高压等。
03
支气管和肺肿瘤
肺癌、支气管良性肿瘤等。
04
呼吸系统疾病分类
典型临床表现
咳嗽
呼吸系统疾病最常见的症状，可能伴有咳痰。
01
呼吸困难
呼吸费力，可能表现为喘息、气短、呼吸急促等。
02
胸痛
可能由于胸壁炎症、肺部炎症或肿瘤等引起。
03
咯血
喉部以下的呼吸道出血，可能由肺癌、肺结核等引起。
04
高危人群特征
长期吸烟者
老年人
免疫力低下者
接触有害物质者
烟草中的有害物质会损害呼吸道黏膜和肺泡，增加患呼吸系统疾病的风险。
由于呼吸系统功能逐渐减退，老年人更易患呼吸系统疾病。
如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，容易感染呼吸系统疾病。
如长期接触粉尘、化学气体等，容易患职业病性呼吸系统疾病。
护理评估要点
02
定时测量体温，了解患者是否出现发热等感染症状。
体温
基础体征监测方法
监测血压变化，评估患者循环系统功能。
血压
记录心率和心律，注意是否存在心律失常等异常。
心率及心律
密切观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常情况。
呼吸频率和节律
呼吸功能评估工具
通过肺功能检查，了解患者通气和换气功能，评估呼吸功能受损程度。
肺功能检查
监测动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标，评估患者呼吸功能及酸碱平衡状况。
血气分析
采用专业评估量表，对患者呼吸困难程度进行量化评分，为制定护理计划提供依据。
呼吸困难评估量表
并发症风险分级
低氧血症风险
心力衰竭风险
呼吸衰竭风险
多器官功能衰竭风险
根据患者氧饱和度等指标，评估患者发生低氧血症的风险。
根据患者呼吸功能受损程度，评估患者发生呼吸衰竭的风险。
根据患者循环系统功能状况，评估患者发生心力衰竭的风险。
综合考虑患者各系统功能状况，评估患者发生多器官功能衰竭的风险。
基础护理措施
03
环境管理与温湿度控制
保持室内空气新鲜
定时开窗通风，保持室内空气流通，避免污浊空气对患者的影响。
01
维持适宜温湿度
保持室内温度在18-22℃，湿度在50%-60%，以减轻患者呼吸道黏膜的干燥和刺激。
02
减少室内过敏原
避免室内放置花卉、地毯等易引起患者过敏的物品，以减少呼吸道的刺激。
03
有效排痰护理技术
根据患者情况选择合适的体位，利用重力作用帮助患者排出痰液。
体位引流
叩击排痰
吸痰操作
通过叩击患者背部，促进痰液松动和排出，叩击时应避免力度过大引起患者不适。
对于无法自行排痰的患者，需定期使用吸痰器进行吸痰，操作时注意无菌操作，避免感染。
氧疗设备操作规范
检查氧疗设备是否完好，连接是否紧密，确保氧气的安全使用。
氧疗前准备
根据患者呼吸困难的程度和医生的医嘱，调节合适的氧流量，避免氧浓度过高或过低。
调节氧流量
在氧疗过程中，需密切观察患者的生命体征和呼吸困难的改善情况，如有异常及时处理。
观察氧疗效果
用药管理规范
04
常用药物分类与作用
支气管舒张剂
利尿剂
抗炎药物
呼吸兴奋剂
包括抗胆碱能药物、β2受体激动剂等，用于舒张支气管，缓解哮喘等呼吸系统疾病引起的呼吸困难。
包括糖皮质激素、白三烯调节剂等，用于减轻呼吸道炎症，缓解呼吸困难等症状。
通过促进尿液排出，减少体内液体潴留，减轻呼吸负担，适用于心衰引起的呼吸困难。
通过刺激呼吸中枢，增加呼吸频率和深度，改善通气功能，适用于呼吸衰竭等情况。
准备雾化装置
连接雾化器，检查各部件是否连接紧密，加入所需药物。
调节雾化参数
根据患者的年龄、病情和药物性质，调节雾化器的雾量、雾粒大小等参数。
雾化吸入
将雾化器口含在患者口中，指导患者深呼吸，使药物充分到达呼吸道深部。
观察记录
雾化过程中要密切观察患者的反应和病情变化，记录雾化时间和效果。
雾化吸入操作流程
药物不良反应观察
支气管舒张剂
抗炎药物
利尿剂
呼吸兴奋剂
注意观察患者心率、血压等生命体征的变化，以及有无口干、恶心等不良反应。
长期使用抗炎药物可能会引起骨质疏松、免疫力下降等副作用，需定期监测。
使用利尿剂时要注意观察患者的尿量、电解质平衡等，防止出现低钾、低钠等不良反应。
使用呼吸兴奋剂时要密切观察患者的呼吸频率、节律和深度等变化，防止出现呼吸过度或呼吸衰竭等情况。
并发症预防策略
05
院内感染防控措施
严格执行消毒隔离制度
对呼吸内科病房进行定期消毒，减少空气中病原菌的数量，同时医护人员要做好手卫生，防止交叉感染。
加强患者呼吸管理
合理