内科护理核心要点
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CATALOGUE
02
呼吸内科护理
01
心血管内科护理
03
消化内科护理
04
内分泌科护理
05
神经内科护理
06
老年内科综合护理
心血管内科护理
01
冠心病监护规范
病情监测
饮食护理
药物管理
心理护理
密切监测心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况。
遵医嘱给予抗血小板、抗凝、降脂等药物治疗，观察药物效果和副作用。
指导患者低脂、低盐、高纤维饮食，戒烟限酒，控制体重。
评估患者心理状态，提供心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。
心力衰竭液体管理
液体摄入量控制
液体平衡监测
药物应用
病情观察
根据患者病情和心功能情况，严格控制每日液体摄入量。
准确记录出入量，保持出入量平衡，防止水钠潴留。
遵医嘱使用利尿剂、扩血管药物等，观察药物效果和副作用。
密切观察患者病情变化，如呼吸困难、水肿等，及时报告医生。
生命体征监测
持续监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，确保病情稳定。
穿刺部位护理
观察穿刺部位有无渗血、血肿等，保持穿刺部位清洁干燥。
排尿情况观察
记录患者排尿量和排尿情况，警惕尿潴留和尿失禁。
并发症预防
密切观察患者有无胸痛、呼吸困难、低血压等并发症，及时报告医生。
介入术后观察要点
呼吸内科护理
02
氧疗参数精准控制
氧浓度监测
持续监测患者吸氧浓度，确保浓度在医嘱范围内，避免氧中毒或低氧血症。
01
氧饱和度监测
定时监测患者血氧饱和度，了解患者体内氧合情况，及时调整氧疗参数。
02
氧疗设备检查
定期检查氧疗设备是否完好，氧气管道是否通畅，保证氧疗的顺利进行。
03
雾化吸入操作规范
根据医嘱准备雾化吸入药物，确保药物剂量准确无误。
药物准备
正确使用雾化吸入器，指导患者将雾化器与氧气连接，调节雾量大小。
雾化吸入器使用
观察患者雾化吸入后的反应，如有不适应及时停止，并报告医生处理。
雾化吸入观察
痰液性状监测标准
痰液粘稠度评估
痰液粘稠度增加提示患者排痰困难，需采取相应措施如吸痰等。
03
记录患者每日痰液量，痰液量突然增加或减少应警惕病情变化。
02
痰液量监测
痰液颜色观察
正常痰液为白色或无色透明，出现黄色、绿色等颜色提示感染。
01
消化内科护理
03
记录呕血、便血量和性质，以及生命体征。
密切观察病情变化
采用药物止血、内镜治疗、介入治疗等。
止血措施
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补充血容量，防止休克。
迅速建立静脉通道
准备和执行医生的治疗方案，如输血、用药等。
执行医嘱
消化道出血紧急处置
肠内营养支持策略
评估患者营养状况
通过体重、化验指标等评估患者的营养状况。
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01
肠内营养剂的选择与使用
选择适当的肠内营养剂，遵循正确的使用方法。
制定个体化营养方案
根据患者的疾病、营养需求制定肠内营养方案。
监测与调整
定期监测患者的营养指标，根据实际情况调整营养方案。
腹水患者体征监测
腹围测量
腹部体征观察
尿量监测
并发症监测
定期测量腹围，了解腹水消长情况。
注意腹部皮肤、腹部静脉、腹部包块等体征。
记录患者尿量，评估肾功能和腹水排出情况。
及时发现并处理可能出现的并发症，如肝性脑病、肝肾综合征等。
内分泌科护理
04
血糖波动控制方法
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定时测量血糖，了解患者的血糖水平和波动情况。
血糖监测
根据患者身体状况，制定合适的运动计划，有助于降低血糖水平。
运动疗法
根据患者病情和营养需求，合理安排饮食，控制碳水化合物的摄入量。
饮食控制
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按医嘱给患者使用降糖药物，观察药物效果和副作用。
药物治疗
04
常选择腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上1/4等处作为注射部位，避免在同一部位重复注射。
使用胰岛素笔或注射器，按照规定的剂量和注射角度进行注射，确保药物准确注入皮下。
注射前需洗手，用酒精消毒注射部位；注射后应停留一段时间，以确保胰岛素完全吸收。
未开封的胰岛素应存放在冰箱中，已开封的胰岛素可在室温下保存一段时间，避免阳光直射和温度过高。
胰岛素注射技术要点
注射部位选择
注射方法
注射前后处理
胰岛素保存
甲状腺危象识别流程
观察患者症状
甲状腺危象发生时，患者可能出现高热、大汗、烦躁不安、心悸、气促等症状。
监测生命体征
定时测量患者的体温、心率、呼吸等生命体征，以便及时发现异常情况。
给予紧急处理
一旦出现甲状腺危象，应立即给予紧急处理，如给氧、降温、补液等，同时通知医生进行抢救。
密切观察病情变化
在紧急处理的同时，密切观察患者的病情变化，做好记录，以便医生及时调整治疗方案。
神经内科护理
05
意识障碍评估体系
评估意识障碍程度
使用格拉斯哥昏迷量表等工具评估患者意识障碍的程度，以判断病情的严重程度。
01
定期评估意识状态
对意识障碍患者进行定期评